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<愛肝加油站>肝炎治療成功 還是可能罹肝癌
文／許金川
Q：我的媽媽有Ｃ型肝炎，長期肝指數不正常，大約4年前作了干擾素治療，治療之後，GOT、GPT恢復正常，原本上百萬的病毒量也都測不到了。
可是兩週前，門診追蹤時，胎兒蛋白異常升高，超音波檢查發現，肝臟長了一顆3公分的肝癌，為什麼肝炎已經治療成功，肝臟還會長出肝癌？是否表示肝炎又復發呢？
A：過去很多Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎患者，因為沒有藥物可以治療，只能任由慢性肝炎逐日殘害肝臟健康，最後演變為肝硬化或肝癌，甚至因而往生，讓家人與醫師不勝唏噓。
近年來，由於醫療科技進步，不管是Ｂ肝帶原或Ｃ肝感染者，都有抗病毒藥物可以治療。使用抗病毒藥物治療，可以減弱病毒的繁殖力，病毒因而減少或消失，也使肝臟發炎減緩，肝指數恢復正常，降低日後發生肝硬化、肝癌的危險。
然而，仍有少部分病人雖然肝炎治療成功，但日後還是長出肝癌。這是因為在治療前，Ｂ肝病毒或Ｃ肝病毒長期存在肝細胞內，引起肝臟持續或斷斷續續發炎，甚至形成肝纖維化或肝硬化，這些發炎反應與病毒都可能有一天使肝細胞惡化長出肝癌。
至於肝臟長肝癌與肝炎治療成功後，肝炎又復發，是兩種不同的情況，雖然您的母親目前肝臟有肝癌，但如果現在她的GOT、GPT正常，血中也測不到Ｂ肝病毒與Ｃ肝病毒，那麼她的干擾素治療仍然是成功的，現在並沒有肝炎復發的跡象。當前最重要的是針對肝癌進行治療，通常治療前，會先詳細確診腫瘤的顆數、大小與位置，臨床上，如果是3公分的單顆肝腫瘤，可積極考慮手術切除或電燒治療。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新52期會刊內容包含「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。
肝基會新書「遠離肝苦很簡單」已出版，可在各大書店或電洽肝基會購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
小啟
由財團法人肝病防治學術基金會執行長許金川執筆的愛肝加油站專欄從2月14日起，改在每週一見報。
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