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《愛肝加油站》肝癌復發別氣餒 選擇合適治療法

2011/02/08 06:00

文/許金川

Q:我在兩年前,因為腸胃不適,到醫院檢查,無意間發現罹患肝癌。當時心中十分震驚,鼓起勇氣接受手術切除,心想應該就一勞永逸。

這兩年也都定期在門診追蹤,誰知在兩週前發現肝臟又長了一顆兩公分的腫瘤,我非常沮喪,也非常恐慌,請問肝癌復發還有辦法再治療嗎?如果放著腫瘤不管,會怎麼樣呢?

A:肝癌復發是每位肝癌患者的心頭大患,但目前的醫學還無法明確預測每位肝癌患者的復發機率,也因此,每位肝癌患者在追蹤檢查時,總是戰戰兢兢,深怕聽到醫師說出肝癌又復發的診斷。

臨床上,肝癌治療效果較佳的方式包括:手術切除、動脈血管栓塞治療、局部酒精注射及無線電頻燒灼術(或稱電燒治療)等。當腫瘤治療後再復發,還是可以依據復發當時的病況(肝腫瘤的大小、顆數、位置、肝功能好壞等),選擇合適的方式治療,並非一旦復發就是肝癌末期無法治療。

您的肝腫瘤在手術切除後又復發,難免會沮喪與恐慌,但是能在腫瘤兩公分時,就及時發現,要歸功於定期追蹤,抽血與腹部超音波檢查,否則肝臟沒有痛覺神經,腫瘤有沒有再復發很難感覺得出來。

如果肝功能不錯,單一顆兩公分的小型肝癌在治療上,可考慮再次手術切除或局部治療(酒精注射、無線電頻燒灼術)。

但是假如放著肝癌不理會,或許短期內不會感覺到有任何異狀或不適,但是隨著時間流轉,肝癌會在肝臟內逐漸長大,可能壓迫或堵塞膽道,也可能會蔓延到肝臟內的血管,或轉移到其他器官。

當肝腫瘤太大、肝功能太差,或轉移到肝內血管或其他器官,屆時相對增加治療的困難度,治療效果也會差很多,甚至無法治療,因此千萬不要因為恐懼而放棄治療的機會,有可能因此錯失了治療良機。

(作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)

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