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人工水晶體震落 老翁緊急搶救見光明

2010/11/29 06:00

右眼可見位置正中的人工水晶體,因已無虹膜,瞳孔全開。

記者蔡彰盛/竹市報導

左眼則可見正常的瞳孔。(記者蔡彰盛翻攝)

幾年前因右眼白內障植入人工水晶體的新竹縣黃姓老農,3個月前不幸被農用工具打到右眼,水晶體當場掉出、虹膜震飛,經衛生署新竹醫院眼科醫療團隊全力搶救,重新植入水晶體,終於重見光明,醫師說本案是極度幸運的個案,患者至少「連過三關」才能有這樣的好運!

衛生署新竹醫院眼科主任胡裕昇說,患者送醫急救時,原來白內障手術的傷口完全裂開,眼球完全被血塊佔滿,清除血塊時發現人工水晶體不僅早已掉出,且控制瞳孔大小的虹膜也被震掉,當時手術團隊評估,患者受了這麼嚴重的傷,必須通過好幾關的考驗,才能恢復視力。

第一關是老翁原接受傳統的白內障手術,傷口較大,對外力的撞擊保護性差。所以眼部傷口完全裂開,掉出人工水晶體與虹膜,然而並未發生大出血與其他眼部更嚴重的傷害,實在是萬幸。

第二關是眼球破裂有被感染的風險,病患應在第一時間保護眼睛不要再受傷,例如戴太陽眼鏡或老花眼鏡等來保護眼球避免二次傷害,且立即就醫使用抗生素等治療,患者幸運地在第一次術後觀察期間,完全沒有感染現象。

第三關是再次植入人工水晶體的選擇,包括材質及手術方式的選擇。

手術團隊最後決定採用軟式非球面黃色人工水晶體,因為病患不再有虹膜,無法在面對刺眼的陽光下縮小瞳孔,同時它還能提供較好的視網膜黃斑部保護。

在手術方面,採取小傷口並利用人工水晶體植入器的方式,將植入的人工水晶體縫合、固定在它原有生理結構的位置,避免再一次大傷口手術可能的風險,提供了恢復最佳視力的可能。

胡裕昇呼籲,工作性質如果易使眼球受傷,例如電動割草、尋找堆置在高處的物品、使用砂輪機等,都應使用護目鏡保護眼睛。要是不幸發生眼球的意外傷害,除了強酸、強鹼要先用大量清水沖洗後再送醫,其餘的外傷都要先保護好患部,避免二次外傷,然後儘速就醫。

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