文／葉道弘

第二型糖尿病已是開發中國家，愈來愈令人擔心的公共衛生問題，醫學研究人員預期到二○三○年，全球第二型糖尿病的人數，將多達三億六千六百萬人，約比二○○○年多出一倍以上。

根據統計，四分之三的第二型糖尿病患死於心血管疾病，以前的研究顯示，休閒時，體能活動量大，可降低患者死於心血管疾病及其他疾病的危險。為了進一步瞭解運動對第二型糖尿病的益處，荷蘭國家公共衛生研究院做了大規模的研究調查。

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研究小組追蹤兩千七百多名病患，這些病患的年齡介於二十五歲到七十九歲，在追蹤將近二十年，其中一千四百二十三人死亡，而九百人有心血管疾病。研究結果顯示，體能活動量中等或量大的研究對象，死於心血管疾病或其他疾病的原因，低於活動量少的患者；體能活動多的人，包括工作時必須做某些運動，例如站立、走動或抬東西等，每天上下班步行或騎自行車通勤者，做一些輕鬆或繁重的園藝、跑步、游泳或休閒時，至少運動三小時者。研究顯示，體能活動量大的成人死於心血管疾病的危險會降低，其原因在於血壓降低，「好」的膽固醇含量升高、體重減輕，對糖尿病患而言，這些現象使他們提高胰島素敏感度及對血糖的控制。

美國波士頓大學醫學院的研究顯示，每晚睡不到五小時或超過九小時，都會提高糖尿病和葡萄糖耐受性受損的危險。

主持研究的葛立柏博士，針對一千四百八十名五十三歲到九十三歲的人，進行問卷調查，詢問他們的睡眠模式，並進行空腹血糖值和葡萄糖耐受性檢驗。其中二十點九％的研究對象有糖尿病，二十八點二％的人有葡萄糖耐受性受損，二十七點一％的研究對象，每晚睡不到六小時，而其中有八點四％的人，睡不到五小時，而有八點六％的人，每天晚睡覺超過九小時以上。

以每晚睡覺七、八小時為標準並與之相比，睡不到五小時者得糖尿病的危險為二點五倍，睡六小時者是一點六六倍，睡九小時以上是一點七九倍。對於葡萄糖耐受性受損的危險性提高的比例，依序是一點三三倍、一點五八倍、一點八八倍 。

葛立柏說，睡眠不足與葡萄糖調節能力受損之間有很大的關連，每晚睡九小時以上的人，可能是因為某些未診斷出的原因而睡那麼多，而此原因也可能使他們得糖尿病的危險提高。因此，糖尿病患或葡萄糖耐受性受損患者，應嘗試適當睡眠量的非藥物治療。

（本文作者為婦產科醫師）

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