（圖左）血管嚴重阻塞，採經皮血管成型術後（圖右）血管才打通。（記者方志賢翻攝）

記者方志賢／高縣報導

心導管也能拿來通腿部血管，讓糖尿病患者免去截肢命運！

一名65歲糖尿病患者下肢動脈血管阻塞，造成腳掌、趾缺血、發黑潰爛，需截肢救命，輾轉到高雄長庚心臟外科治療，採用經皮血管氣球擴張術並置入2個支架打通血管，成功保住下肢。

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高雄長庚心臟血管外科主治醫師顏旭霆表示，從去年5月至今，為65名糖尿病、洗腎及下肢周邊血管阻塞患者施以此手術，患者免於截肢的保肢率近9成，是患者新選擇。

顏旭霆說，下肢動脈阻塞患者，傳統外科方法採自體靜脈或人工血管進行血管繞道手術，此手術需全身麻醉，對高齡病患增加風險，手術約5、6小時，且多傷口；但新手術方法只需局部麻醉、手術僅1個多小時，幾乎無傷口。

這名65歲男性患者因糖尿病、下肢動脈硬化續發血栓，腳掌、趾發黑、潰爛，到區域醫院就醫，醫師建議截肢保命，老人不願截肢，最後輾轉到高雄長庚治療。

顏旭霆說，術前先經鼠蹊部把導鞘打入動脈，並注射顯影劑進行下肢動脈攝影，瞭解血管阻塞位置及程度，同時進行經皮血管氣球擴張成型術，診斷同時加上治療，減少下肢缺血時間，以避免更多組織壞死。

患者的小腿膝下動脈阻塞，運用類似心導管的氣球擴張術打通，膝上淺股動脈則置入2段合金支架，成功保住他的患肢。

顏旭霆說，這項手術大部分是健保給付，若病灶需置入支架，置於大腿或小腿的支架，病患需自費，依支架材料、尺寸需3萬至15萬元不等。

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