文／楊淵博

心絞痛的初期典型表現包括：胸悶、冒冷汗、呼吸困難、胸痛（有時會牽連到肩膀或者下巴，醫學上稱為輻射痛）。這些症狀在活動時，會更容易加劇，可是只要休息時，就會改善，因此常被忽略。若出現這些症狀時，不要輕忽，應盡早就醫。

通常門診會安排一般心電圖、運動心電圖、核子醫學檢查、心臟超音波，只要有任何一項報告異常，就會安排更進一步的檢查。若就醫民眾經濟狀況允許，也想要有更詳細的檢查，可以自費做非侵入性的64切電腦斷層，它的缺點是輻射量較高（輻射量等同連續照了200張Ｘ光）。

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若以上檢查異常，就會更進一步安排做心導管的侵入性檢查。經由此侵入性的檢查，以進一步觀察冠狀動脈的情況。當發現有狹窄的情況，會先用氣球擴張術撐開血管內壁；若效果不佳，則會置入支架。

術後需要特別注意的就是必須服用抗血小板藥物（如阿斯匹靈、保栓通等，此由看診醫師決定）；服用該藥物最常見的副作用就是出血，所以必須隨時注意大便的顏色，若有黑色、或者紅色、或者合併腹痛、頭暈等症狀，應立即返回醫院就醫，並與醫師討論如何調整藥物。

控制飲食及避免不良生活習慣，低油、低脂、低鹽且不抽菸，是維持心臟血管彈性的不二法門。唯有良好的個人習慣，才能擁有健康、快樂的心臟。

（作者為彰化基督教醫院心臟內科醫師）

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