文／鄧正梁

閉經就是月經停閉，分為原發性閉經與繼發性閉經。女子年逾18周歲，月經尚未初潮，稱原發性閉經；曾有月經來潮而又中斷達6個月以上者，稱為繼發性閉經；40歲以下繼發性閉經，伴有潮熱汗出、煩躁易怒，稱為早發性卵巢衰竭。

西醫認為，閉經的原因可按發病部位，區分為子宮、卵巢、腦下垂體、下視丘及大腦皮質中樞性閉經，還有其他內分泌腺功能障礙，例如：先天性腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腫瘤、甲狀腺功能障礙等造成的閉經；藥物治療以荷爾蒙為主。

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中醫學認為，閉經的病因有虛實之分，虛者主要是腎、肝、脾之虛損，精、氣、血之不足，導致胞宮胞脈空虛，無血可下；實者多由氣血、寒、痰之瘀滯，胞宮胞脈壅塞，導致胞脈不通，經血無路可行，而產生閉經。

虛證的患者常見於年逾18周歲尚未行經，或已行經而月經漸少，經血色淡、經期延後，繼而停閉。屬虛者多有先天不足，或後天虧損或失血，多見形體偏瘦，伴頭暈、失眠等症狀，治療須補腎益氣，調理衝任，常用藥物有如肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子等。

實證的患者常可見情志抑鬱或易怒、脅痛或腹脹痛、舌質或暗或有瘀斑等，治療上，常用活血化瘀、調理衝任的辦法，藥物常用當歸、赤芍、延胡索、丹皮等。

長期閉經或不排卵，發生子宮內膜癌的機率將會增高，且對生育功能及骨質代謝都有不良影響。

近代研究發現，長期閉經患者將來發生血管硬化、高血壓、心臟疾患的機會遠高於非閉經患者，發現是因為荷爾蒙失調導致的代謝問題。因此閉經在適當時機，仍需有效的治療，以免疾病帶來身體上的不適與傷害。

（作者為桃園縣正梁中醫診所院長）

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