文／許金川

Q：我有B型肝炎，也有肝硬化，最近因為膽固醇太高，又沒時間運動，所以就自己買了幾帖號稱可以「通血路」的秘方，才吃了3週就發現我的眼睛變黃，小便的顏色也變深了。

我趕緊找平時幫我追蹤的醫師做檢查，醫師說是藥物引起的急性肝炎，於是入院觀察治療。

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巧的是，我隔壁床的先生也是急性肝炎，不過是感染B型肝炎病毒引起的，雖然都是急性肝炎，但他恢復得很快，我卻可能要考慮肝臟移植評估，這是為什麼呢？

A：肝炎依據其引起的原因大致上可分為病毒引起的病毒性肝炎，藥物引起的藥物性肝炎，還有長期飲酒造成的酒精性肝炎，另一種是因為自體的免疫系統攻擊自己肝細胞引發的自體免疫性肝炎。

針對不同性質的肝炎，處理與治療方式自然也不相同。

至於每個急性肝炎患者復原的時間也有其個別性，包括引起急性肝炎的原因，患者本身有沒有肝硬化？或肝硬化的厲害程度？以及急性肝炎病程中，肝臟的損傷程度等，都是影響急性肝炎患者恢復的關鍵。

不管什麼原因，如果急性肝炎引起肝細胞損傷不太嚴重，患者本身的肝臟又很健康，沒有肝硬化，也能及時查出引起肝炎的主因並對其治療，通常肝機能是能逐漸恢復的。

反之，如果肝炎太厲害，肝臟損傷嚴重，或患者本身就有肝硬化，殘餘的肝臟可能無法維持正常的生理機能，就會出現肝臟衰竭的現象。

若肝臟功能持續惡化瀕臨肝昏迷，此時，唯一的方法就是肝臟移植了。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。新出刊的51期會刊「肝腫瘤也有好的？」、「小型肝癌不開刀的治療，栓塞、電燒比一比？」、「酒精性肝炎的代價」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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