滕傑林醫師指出，迷你移植（非骨髓破壞式移植）為上了年紀的白血病患者帶來生機。（記者徐夏蓮攝）

記者徐夏蓮／台中報導

血癌病人在做移植周邊血幹細胞移植前，將骨髓內所有細胞「殺光」和「殺得半死」，其實患者的存活率差不多！

台中榮總血液腫瘤科醫師滕傑林昨天指出，傳統治療急性骨髓性白血病時，必須打高劑量的化療藥物，或照射高劑量放射線，將骨髓裡，所有的細胞、癌細胞全部殲滅後，再做移植，患者必須忍受嘴破（口腔潰瘍）、頭髮掉光、易遭病毒、黴菌感染，危及生命的風險。

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但近20年來，新興的迷你移植（非骨髓破壞式移植），採低劑量化療或低劑量放射治療，讓移植入病患體內的周邊血幹細胞和患者骨髓內沒被殺光的好、壞細胞一起共存，運用患者本身的免疫能力，將癌細胞逐漸汰盡，不僅所受的化療、放療副作用少，患者的存活率也不比高劑量的治療方式差。

最重要的是以往傳統治療方法，患者年齡一般都定在45歲以下，沒有其他併發症，採用迷你移植周邊血幹細胞，60歲以上或有其他併發症的病人也可重燃生機，因為60歲以上的血癌患者如果只做化療，沒有做周邊血幹細胞移植，存活率只有10％至20％；但接受移植手術後，存活率可提高30％至40％，但醫師建議年輕的病患還是要接受傳統治療。

台中榮總血液腫瘤科今年迄今就有7名血癌患者採用迷你移植，患者年齡從48歲至62歲不等，他們採用副作用較少的迷你移植手術後，如今恢復狀況不錯，其中一名捐贈者的周邊血幹細胞6項配對，只有5項符合，移植後也恢復正常，這是傳統移植治療法不可能達到的成果。

台中榮總血液腫瘤科主任黃文豊指出，成人血癌8成是骨髓性白血病，病人往往突然發病，沒多久即死亡，需要做周邊血幹細胞移植，才能提高存活率，但兒童罹患血癌8成是淋巴球性白血病，只要完成兩年化療程序治癒率極高。

他表示，成人血癌好發年齡為65歲至70歲，以往這些人往往有其他併發症，受不了化療或放療，更奢談移植，有的甚至選擇輸血，緩和一下症狀就好，但是這麼消極的治療方式，生命往往只剩2至3個月。

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