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騎沙灘車 女孩腰椎滑脫

2009/11/28 06:00

葉小姐手術後X光片,醫師使用經調整的新式微創手術,從兩側進去置放骨釘(X光片中釘子)。
(記者謝鳳秋翻攝)

記者謝鳳秋/台中報導

玩沙灘車要小心,一名19歲體型壯碩的葉小姐疑因玩沙灘車經過落差太大的地面,反作用力回衝造成她的第4及第5節腰椎骨折合併滑脫,只要坐、站時間超過5分鐘就會疼痛不已,神經外科醫師為她進行新式微創手術治療,改善她的不適症狀。

身高165公分、體重近80公斤葉小姐平時活潑好動,愛打籃球等運動,3個月前,和朋友去玩沙灘車幾天後,出現腰痛、腳麻不適,一坐下就站不起來,站起來,又要好一陣子才能走動,且症狀持續,愈來愈疼痛。

台中慈濟醫院神經外科醫師黃伯仁檢查後發現,是第4及第5節腰椎骨折合併滑脫造成疼痛,建議開刀治療。

葉小姐說:「我想不通為什麼坐沙灘車會引發那麼嚴重的後遺症?只記得當時行駛在崎嶇、高低落差大的地面上,感覺被『 』到(台語,意為跌坐)。」

因葉小姐的媽媽之前動過腰椎手術,腳麻狀況未完全改善,她聽到要開刀很害怕,但不開刀又會一直痛下去,考慮一個月後,才下定決心開刀,手術後3個月,疼痛不適症狀已明顯改善。

黃伯仁表示,40、50歲中年女性會有長期下背痛、雙腳麻木、無力的症狀,病因常是腰椎骨折滑脫。女性腰椎結構產生脊柱與脊柱之間的橋樑骨出現滑脫或斷掉比例,比男性高,甚至有先天性缺損造成滑脫,但是才19歲的年輕女孩出現滑脫症狀,並不常見。

腰椎骨折或滑脫必須透過椎體護架做腰椎骨釘融合,傳統的「腰椎骨釘融合手術」分兩部分,先用骨釘固定會滑脫的脊椎,然後再置入椎體護架幫助骨釘融合,但這種情形會有10多公分的傷口。

黃伯仁指出,新式微創手術效果比傳統好,傷口僅2、3個小洞,但費用不便宜,他替這名女患者向健保局申請到新一代椎體護架材質,加上腰椎骨釘,調整新式手術作法,從兩側進去置放骨釘、椎體護架,同樣達到減少對骨頭與組織不必要的破壞,出血少、復元快,傷口僅3到5公分。

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