記者洪素卿／台北報導

國人飲食西化，大腸直腸癌新增人數躍居十大癌症首位。過去已知，肥胖族群比較容易罹患結直腸癌，長庚醫院最新研究則發現，肥胖者不僅結直腸癌發生率高，體型肥胖的直腸癌患者開刀治療後，局部復發風險更是正常人的4.7倍。

長庚醫院直腸外科主治醫師游正府昨日發表該項研究結果。他針對1995年到2002年該院收治的1873名患者追蹤資料進行分析，結果發現，身體質量指數BMI（公斤體重/公尺身高的平方）大於30，也就是世界衛生組織定義屬於肥胖的患者，若直腸癌發生在低位直腸（離肛門口10公分內），則其開刀後，局部復發的比例較高。

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統計顯示，這類患者的局部復發比例高達13.8%，復發風險是體重正常患者的4.7倍。

此外，BMI介於25到30之間，屬於體重過重、尚未到達肥胖的病患，其局部復發率危險度也有3.2倍。

◎為什麼肥胖的人比較容易復發呢？

游正府解釋，低位直腸癌位在狹窄的骨盆腔內，四周被骨盆骨骼肌肉包覆，在手術上，本來就比較困難。而這種情況在肥胖的病人身上，更是雪上加霜，由於手術視野差，困難度大增，可能因此導致術前BMI愈高的病患相對術後局部復發率也愈高。

這種情況也反映在男、女性復發比例上，低位直腸癌男性患者開刀後的復發風險是女性的1.7倍，也可能是與男、女性骨盆腔結構差異有關。

醫師建議，患者若體重屬於肥胖範圍，除了手術之外，可能應該配合更積極的術前或術後的輔助性療法，譬如放射性治療和化學藥物治療。

此外，他也呼籲民眾，平日避免高脂肪、高熱量飲食，多攝取高纖維食物，適度運動、維持健康適當的體重。

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