圖．文／陳虹頻

端午節時值換季，是傳染病最易孳生的時節，傳統習俗中，總會在家門口掛起菖蒲與艾草，就是為了驅邪避「疾」，許多家庭主婦也會清理家中冬季衣物、被毯，把家裡掃得乾乾淨淨，迎接夏季的開始！

不過，往年總會有不少人因姿勢不當，出現全身腰痠背痛、肩頸僵硬等不適症狀，值得注意。

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大掃除常需要抬高手來清潔高處的窗框、天花板。但是反覆高舉手臂，很容易造成肩部的肌腱發炎；使用長柄工具打掃高處，可減少肩部的負擔。

肩肌腱炎不同於五十肩，不會有關節角度的限制，但是如果在肌腱發炎時，未做適當處理，就可能轉變為五十肩，造成關節角度的限制，導致極度疼痛，手無法抬高的狀況。

發現自己在活動肩部時，會感覺疼痛，該怎麼辦呢？這時應該先冰敷，一天數次，每次約10分鐘。如果過了一、兩天，疼痛仍沒有減緩，此時不應該過度推拿，否則可能使發炎更加嚴重，應該尋求復健科的物理治療，除了以電療儀器減緩疼痛之外，超音波治療對於肌腱發炎也有相當程度的療效，配合貼紮治療更能控制發炎反應、緩解痙攣的肩部肌群，保護及穩定肩關節的效果。

除了肩肌腱炎之外，因為整理家中物品，彎腰搬重物，而產生的腰部痠痛也十分常見，錯誤的姿勢還可能造成急性腰部椎間盤突出。

搬重物時，以彎腰的方式瞬間抬起低處物品，易造成腰部椎間盤突出；應採用蹲低方式靠近重物搬起，較能避免傷害，保護腰椎。

另外，打掃時使用把手過短的拖把，易造成過度彎腰，引發腰部疼痛；使用較長柄的拖把，注意腰部彎曲角度不要過大，可避免腰部扭傷。

◎通常急性的椎間盤突出需要先以「階段式趴姿擺位」來等待症狀緩解，並以趴姿進行腰部牽引。

●急性發作時的趴姿擺位。

●疼痛較為舒緩後，以趴平姿勢擺位。

●進一步以前臂支撐床面，做腰部後仰動作。

●雙臂支撐床面，做腰部後仰動作，要注意臀部儘量不要抬離床面。

另外，亦可尋求具經驗的物理治療師，以徒手治療方式幫助椎間盤復位，再搭配貼紮治療，減輕發炎反應與肌肉痙攣。通常3個月的保守治療若仍無法緩解症狀，則需尋求手術治療，切除突出的椎間盤，但大多數的患者接受保守治療後，症狀即可緩解。

最重要的還是大掃除時，保持良好姿勢，與平時多做伸展運動，打掃前，先「暖身」，才能避免病症的發生。

（作者為台北市宏恩醫院物理治療師）

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