文／呂友敏

Ｂ型肝炎是一種常見的疾病，當人體感染Ｂ型肝炎病毒後，如果病毒存留在肝臟和血液中，經血清檢查可檢出血中「Ｂ型肝炎表面抗原」，且持續6個月以上，就稱為慢性Ｂ型肝炎患者，也就是俗稱的帶原者。

帶原者具有傳染力，會經由血液或體液傳染給他人。除此之外，當肝臟反覆發炎而沒有治療，就可能演變成肝硬化，甚至肝癌，因此慢性Ｂ型肝炎患者，經由醫師對病情評估，可考慮接受藥物治療。

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◎目前慢性Ｂ型肝炎的藥物治療分兩大類：口服與針劑。

◎口服抗病毒的藥物：直接抑制人體中Ｂ型肝炎病毒的複製，目前常見品項有干安能、干適能、貝樂克。此類藥品是用來「治療」Ｂ型肝炎，而非一般保肝片，請勿濫用，以免產生抗藥性。

●干安能：

（1）在台上市時間：民國88年。

（2）成分：Lamivudine。

（3）劑量：100毫克。

（4）使用方式：每天口服一粒，固定時間服用。

（5）副作用：胃腸不適、血液學病變、頭痛、掉髮、周邊神經炎等。

●干適能：

（1）在台上市時間：民國93年2月。

（2）成分：Adefovir。

（3）劑量：10毫克。

（4）使用方式：每天口服一粒，固定時間服用。

（5）副作用：頭痛、腹痛、全身無力、過敏等。

●貝樂克：

（1）在台上市時間：民國95年9月。

（2）成分：Entecavir。

（3）劑量：0.5毫克/1毫克。

（4）使用方式：每天口服一粒，餐後兩小時服用。

（5）副作用：頭痛、疲倦、腹瀉、消化不良等。

◎針劑：就是干擾素，是人體本來就會分泌的成分，藉由刺激肝臟產生特殊蛋白質，來抑制Ｂ型肝炎病毒進入肝臟細胞及在肝細胞內的複製，分α、β、γ3種，其中α干擾素可用來治療慢性病毒性肝炎，針劑藥品應儲存在冰箱冷藏處（約2℃至8℃），不可以放在冷凍。

注射部位可選擇腹部、上臂、大腿等，要記得輪換，不要注射在相同的部位。

常見的副作用包括類似重感冒的症狀、掉髮、白血球及血小板數目降低、焦慮、憂鬱、腸胃不適等。副作用較口服抗病毒藥多，對於嚴重的副作用最好與醫師討論，醫師會視情況，以藥物來緩解不適症狀，或將干擾素劑量做適度調整。

（作者為振興醫院藥劑科藥師）

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