19歲的陳姓病患（右）因猛爆性心肌炎差點送命，但在三總醫療團隊心臟內科醫師劉俊廷（左）等人搶救下，以二套葉克膜成功醫治。（記者張嘉明攝）

記者魏怡嘉／台北報導

猛爆性心肌炎往往會引起突發性休克，導致病患死亡，若能及早發現並積極搶救，仍有存活的機會！

一名19歲的阿兵哥在今年1月中，因突然胸痛、發燒、倦怠及全身無力被送醫治療，所幸三軍總醫院及時發現病因，利用兩套葉克膜體外循環維生系統及相關治療，成功救回一命。

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三總心臟內科主治醫師劉俊廷表示，這名年輕阿兵哥是在今年1月17日經國軍桃園醫院轉送到三總，由於症狀類似感冒，因此院方安排他接受相關檢驗後，排除感染流行性感冒病毒的可能，當時初步診斷疑似心包膜心肌炎，留院觀察。

病患在隔天早上出現呼吸困難、血壓下降及躁動不安等症狀，且病情急轉直下，休克、急性肺水腫及「完全性房室傳導阻斷」，醫師高度懷疑是猛爆性心肌炎。

由於病患的左、右心室收縮功能迅速變差，並發生心室纖維顫動心跳停止，心臟外科團隊隨即於當日下午為病患設置一套「葉克膜體外循環維生系統」，經過一天的治療，情況仍未改善，醫療團隊決定為病患裝置第二套葉克膜輔助治療，這種情形在臨床上是比較少見的。

治療期間，病患的心跳、血壓、循環完全依賴心律調節器、強心劑、血管升壓劑、「主動脈內氣球幫浦」及兩套「葉克膜」的支持。

經過醫療團隊的搶救下，原本幾乎已無存活希望的年輕病患幸運度過猛爆性心肌炎的急性期，心跳、血壓及心臟功能在兩周內逐漸恢復，左心室的「射血分率」由原本極差的10％，恢復到正常的60％，其他重要器官也無明顯損傷，目前也轉至普通病房。

劉俊廷進一步指出，猛爆性心肌炎是一種並不常見、但高度危急的重症，其特徵是突發的生命現象不穩定，且病患過去可能一向健康。

造成心肌炎的主要原因是病毒感染，可能是病毒直接侵犯心臟肌肉，或是引發免疫反應所造成。另外，也與病患的體質與基因有關。

值得注意的是，有些猛爆性心肌炎的初期表現像是一般感冒、發燒及倦怠，有些患者則是以胸痛表現，很像急性心肌梗塞，臨床診斷要特別小心，民眾若感覺身體不適，也要及早就醫。

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