文／林靜芸

腰圍指的是腹部，其範圍包括肋骨以下、恥骨以上，是美容外科最廣的領域。腹部是由表皮、皮下脂肪、肌筋膜包住腹腔而成。

◎腰圍太粗指的是腹部膨大，原因有以下幾種：

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●腹腔膨大：除了疾病之外，常見的是中央型肥胖。脂肪囤積在腹腔的內臟及腸胃，此種肥胖會合併高血壓、高血脂、糖尿病。醫學上有減肥的必要，可惜整形手術幫不上忙！

●肌筋膜鬆弛：腹直肌及其筋膜是繃緊腹腔最重要的構造。但是若過度擴張，肌筋膜會像橡皮筋一樣彈性疲乏，使得腹腔向前膨出。

女人產後若是體重不變，肚子卻縮不回去，原因往往是腹直肌分離、筋膜鬆弛，整形手術時，以內視鏡作筋膜摺疊修補，繃緊腹腔，便可以恢復曲線。

●皮下脂肪囤積：腹部是皮下脂肪容易堆積的區域，其厚度與營養狀況、年齡、遺傳、性別、荷爾蒙等有關。皮下脂肪正常厚度是1公分，超過2公分就算肥厚。

皮下脂肪囤積以抽脂手術治療效果很好，肥厚的肚皮平均可抽除500至2000西西的脂肪。皮膚若是彈性良好，抽脂之後，皮下纖維收縮，腹皮厚度每減少1公分，腰圍便可以縮減4公分。

●皮膚鬆弛：慢性肥胖或是懷孕時，肚子很大的女人，腹部皮膚可以增生至很大的面積。曾有生多胞胎的女人，增加的肚皮縮不回去，垂在小腹，像穿圍裙一樣。

此狀況適合拉肚皮手術，拉肚皮時同時可以進行肚臍移位、腰腹抽脂，肌筋膜縮緊，所以會有縮腰縮小腹的效果，是最徹底的腹部整形手術。若將取下來的大面積健康皮膚捐給燙傷中心的皮膚銀行，也算善事一樁！

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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