Ｑ：有一件事困擾了我很久，那就是我的孩子才20多歲，就有掉髮的煩惱，從發現掉髮到現在已經有兩年多了。曾經看過皮膚科醫師，說是雄性禿二期，需要吃藥，但我不希望孩子吃藥。

原本不以為意，可是最近發現他掉髮的情形滿嚴重，頭上正中間隱約可以看見禿髮的現象，讓我非常心疼，又不知所措。

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近半年有開始使用落健及洗髮精，聽說使用4個月才有效果。請問是否有更有效的方法可以雙管齊下？

我的孩子不吃魚、肉，近幾年只吃青菜、素類，是否因飲食改變而導致掉髮？他平常容易緊張，時常肚子痛，抗壓力不夠，是否也是原因之一？

Ａ：如果經皮膚專科醫師診斷為雄性禿，則標準的治療方式有：口服1mg Finasteride、外用2％或5％minoxidil的生髮水、植髮手術。

以上所提到的口服藥與生髮水是美國食品藥物管理局所認可的，一般使用口服藥或是生髮水的療效大約3個月後，會有主觀感受到的改善，但要看到明顯的外觀改善要半年以上，可是並沒有所謂「比較快」的方法，即使是植髮手術，也要半年後，才會看到頭髮變長的改善效果。

以皮膚專科醫師的立場來說，並不反對中醫的治療方式，但是治療的效果比較沒有經過廣泛的醫學論文的證實，所以療效並不確定。建議還是在皮膚專科醫師追蹤之下，接受正規的口服藥或是生髮水的治療。

至於飲食習慣造成的落髮一般是因為節食減重，體重過度減輕所造成的休止期落髮，並無所謂吃了什麼特定的食物造成生髮，或是落髮。

壓力所造成的落髮也有休止期落髮，一般是突然發生的生理壓力（例如車禍、重病、住院等等），或是心理壓力（失戀、親人過世、喪偶等）所造成的；也有人是圓形禿，也就是頭上會突然出現一圈圈圓形的禿髮區塊。所以減低與避免慢性長期的壓力也對於頭髮的保健很重要。

（台北、林口長庚醫院皮膚科醫師黃耀立解答，記者羅碧整理）

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