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新生兒垂直感染C肝 3歲以後才需治療

2008/07/16 06:00

記者魏怡嘉/台北報導

新生兒若發現感染C型肝炎病毒,多半不會立即給予治療,這是因為有些嬰兒本身並未被感染,而是母親懷孕時,經胎盤傳給胎兒的C型肝炎病毒抗體仍殘存於體內,因此對於C型肝炎抗體陽性的嬰兒應追蹤此抗體至3歲之後,再決定是否要採行治療措施。

兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠表示,嬰兒是否感染C肝病毒,直接檢測病毒比較能了解嬰兒是否受到感染,但由於檢測病毒較昂貴,不一定每個醫院都能檢測,因此臨床多檢測C型肝炎抗體。

張美惠指出,不是所有感染C肝的孕婦都會將C肝垂直傳染給嬰兒,根據台灣過去曾做過的調查顯示,在篩檢數千名孕婦所發現的17位感染C肝的孕婦中,有3位垂直傳染給嬰兒,比例為17%,與國際相關研究整體結果,感染C肝的孕婦當中,約有5%至6%的孕婦將C肝病毒垂直傳染給嬰兒相較,台灣比例比較高,可能與樣本數太少有關,仍值得懷孕婦女警愓。

張美惠教授指出,雖然兒童C肝的發生率依過去台北市的調查為0.14%,較成人發生率1%至2%低很多,但防治兒童C肝的困難之處在於很多孕婦根本不知道自己已經得C肝,因此建議高危險群媽媽,例如過去曾輸過血或是本身是洗腎病患,或有靜脈藥癮的媽媽最好在計畫懷孕前1至2年做C肝篩檢,若在不知情的狀況下產下C 肝寶寶,應請醫師檢查。

目前對於兒童C肝的治療,以干擾素合併雷巴威林治療為主,依台大的治療經驗,第二、三型C 肝的治療效果可達8、9成,大約治療半年後兒童體內即測不到病毒,至於C 肝第一型,通常要治療一年左右。

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