文／許金川

Ｑ：我的父親今年56歲，沒有B肝，也沒有C肝，最近因為皮膚跟小便顏色都變黃，腳水氣很嚴重，肚子也很脹，因為他從年輕就喝酒喝了30多年，我擔心他的肝臟出問題，強迫他到醫院檢查，最後診斷我的父親為典型的酒精性肝硬化，一定要戒酒。

可是突然要他戒酒很難，我們該怎麼做呢？除了戒酒以外，有其他更積極的治療方式嗎？

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Ａ：雖然沒有B型肝炎，也沒有C型肝炎，但是如果有長期酗酒的習慣，日積月累還是會發生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至是酒精性肝硬化。

典型的酒精性肝硬化是屬於小結節性的肝硬化，因為肝臟功能不全，導致膽紅素處理不良、白蛋白製造不足，再加上門靜脈高壓，所以病人會出現黃疸、腹水、水腫、食道或胃的靜脈曲張與脾臟腫大，誠如令尊臨床上的症狀。

對於令尊的酒精性肝硬化，當務之急是要戒酒，但是因為長期酗酒，若是突然滴酒不沾，恐怕會發生酒精戒斷症候群，也就是在停止喝酒後的12至48小時內發生顫抖、盜汗、虛弱的情況，嚴重者還會出現幻想、焦慮，甚至意識混亂等症狀。因此，最好是逐步減少飲酒量。如果有執行困難，可以尋求戒酒門診的幫助，讓專業醫師評估，是否需要用藥協助戒酒。

除了戒酒之外，目前對於酒精性肝硬化的患者並沒有什麼特效藥可以讓肝臟回復原本柔軟的面貌，如果嚴重肝硬化導致肝臟無法負荷基本的生理機能，最根本的方法為肝臟移植，至於何時為移植的適當時機？需視臨床上的整體情況來判斷。

飲食方面，以新鮮食材為主，少吃化學加工或醃製品，可多攝取蛋白質，如奶、蛋、肉類等，避免過鹹的食物，以免加重腹水及水腫的程度。往後也要與醫師配合，定期回門診，抽血及做腹部超音波檢查，持續評估肝硬化的發展程度。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的42期會刊有「肝臟纖維化—人生變黑白」、「孩子無B肝抗體須補接種疫苗？」、「電腦刀—消滅腫瘤的無影刀」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。

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