文／謝芳傑

自從升上高中以後，小慧常常覺得心臟跳得很厲害，經常是滿頭大汗，即使在涼爽的夜裡也覺得熱得難受。肚子很容易餓，吃了很多東西不但沒變胖，體重還掉了4公斤。

最近這個月情況更嚴重了，上體育課沒跑幾步就喘得很難過，到醫院檢查後，才發現罹患了甲狀腺功能亢進。

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甲狀腺功能亢進是年輕人最常見的內分泌疾病之一，8成以上都是女性，有好幾位女明星都曾得過這個疾病。

為什麼會得到這個病呢？大多數甲狀腺功能亢進是屬於葛瑞芙茲氏病，這是一種自體免疫的疾病，除了個人遺傳的體質以外，心理壓力過大、服用不適當的藥物、攝取過量含碘食物、抽菸等都可能引發或加重病情。

在學校，不但學生壓力大，老師的壓力也很大。門診中，罹病的老師甚至比學生還多。

甲狀腺功能亢進還會造成身體代謝速率加快，就好像踩足油門的車子一樣，所以變得精神亢奮、容易緊張、情緒失控、睡不著。由於身體熱量消耗快，所以身體變得燥熱、容易餓。食慾奇佳，體重卻不太增加；若熱量攝取不足，甚至會快速消瘦，就像「蠟燭兩頭燒」。

既然甲狀腺亢進可提神又能減重，不正是學生最期待的好事嗎？可惜這種病雖然精神百倍，卻注意力不集中，甚至坐立難安，不利於深度思考。

體重雖然下降，但卻是消耗肌肉而非單純燃燒脂肪，所以會造成肌肉無力、運動體能變差，甚至連走路也會氣喘如牛。曾有患者在考試時，還出現手抖，難以順利揮筆寫字的慘狀。對於需要精密動手操作的工作更可能力不從心！

由於甲狀腺素過量會刺激心臟，所以心搏會又強又快，類似心頭小鹿亂撞的感覺，最嚴重時，可能會因心律不整、心臟衰竭而導致生命的危險，因此及時治療非常重要。

大多數患者經由藥物治療就能得到很好的效果，進而痊癒，終身不再發病。然而有一半左右的患者卻會反覆發作，未按醫師指示服藥、服藥量不足，或治療期不夠長都是常見原因。然而，環境的誘發因素未解除，恐怕才是潛在的因素。「好的心情乃是良藥」，有些學生大考結束，心理壓力解除，不再熬夜，病況就明顯好轉了。

（作者為彰化基督教醫院鹿基分院內分泌新陳代謝科主治醫師）

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