文／陳進明

王伯伯中風10年，也臥床10年。5年前，他因為吸入性肺炎，呼吸衰竭，無法脫離呼吸器，在醫師的建議下，做了氣切管。這些年來，王伯伯數次進出醫院，甚至也在醫院裏過年。

最後醫師建議王伯伯入住護理之家，在入住之前，王伯伯特別交代子女，他要安詳、自然地離去。最後不敵病魔的摧殘而辭世。在離去之前，家屬簽署了不給予心肺復甦術、不給予電擊等侵襲性的治療。

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安寧療護，目前逐漸地為國人所接受，但在重症的病患，仍然有人停留在認、憤怒、怨天尤人等情緒之中，無法自拔，這是憂傷反應，是自然的。但卻忽略了病患的心理，他的想法、他的感受。

「陪他好好的走一段」，幫助他完成未了的心願，因為再多的不捨，終歸要結束。

不要像一位醫界的耆老所說，病人常常已經知道自己的病情，只是不知道自己的病名，對於所剩的日子多少，自己也有個底，但家屬不忍他受到心理創傷，隱瞞病情，病人不忍家屬知道他已經知道病情，而無法接受、面對，甚至會要求醫師不要告訴其他家屬，他已知道病情的事情。

這樣無法好好去談談以往的心事，無法計畫在僅有的日子過患者想要過的日子。

我們都希望家人健康、長命百歲，但人總有意外，若有時需要心靈的支持，不要自私的以自己的觀點來看。當然最好是在什麼事都沒有發生前，就討論這樣的問題。

生死是大事，決定生死不是我們的權限，但死前的心願完成，生活過程則是我們可以選擇的。（作者為林口長庚家庭醫學科主治醫師）

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