文／楊聰財

小明代表全班參加校內演講比賽，經過多日反覆的練習與不斷改進，期待自己在比賽中能奪得好名次。可是比賽當天，他一站上演講台時，卻因緊張過度，把早已熟練的講稿幾乎給忘卻殆盡，腦袋裡是一片空白，讓他當場羞愧得抬不起頭。

從此以後，只要是必須上台自我介紹或演講時，小明都會臉紅、發抖，並推託逃避，不敢在大眾面前侃侃而談，甚至將與陌生人交談視為畏途，父母發現異狀，帶他前來就診，經診斷發現小明罹患了「社交恐懼症」。

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社交恐懼症（social phobia），又名社交焦慮症（social anxiety）是一種屬於常見泛焦慮症的精神疾病，且經常因不易察覺而被忽視。

因為它常會伴隨著各種精神疾病，例如焦慮症、慮病症、憂鬱症，或酒精、藥品濫用等。依據醫學統計，約有33至58%的病患會伴隨重度憂鬱症，約有27至31%的病患會伴隨焦慮疾患，約有24至25%的病患會伴隨著酒精、藥品濫用的問題，因此必須經由專業診斷找到主要成因，才能對症治療。

社交恐懼症是相當普遍的泛焦慮症疾病，病患往往在面對特定情境時，出現心理異常恐懼與反感的狀況，這種焦慮感伴隨著以下至少3項症狀：

●蓄意躲避眾人焦點目光，害怕出糗及尷尬，深感自卑。

●在群眾中，不敢表達意見，只敢與熟識並親近的人交談，懼怕陌生人。

●無法與人建立良好社交關係，人際溝通不良，人緣不好。

●遭遇到特定懼怕情境時，不敢面對接觸，習慣尋找身邊依賴者協助解決。

通常患有社交恐懼症的病人，一般較容易因抗拒而全身神經緊繃無法放鬆，患者因此常有逃避行為，若嚴重影響到工作或課業表現、生活品質或人際關係時，就容易導致憂鬱症，或成為酒精濫用者，或藥物濫用個案。

另外，因對關心的事物過份注重，容易因為焦慮過度，引發一些生理症狀，例如盜汗、面紅耳赤、手腳發抖、噁心、反胃及頻尿等。

社交恐懼症的治療，依病況輕重可以分為心理治療與和藥物治療兩階段，病況較輕微者可以讓患者接受心理治療。

醫師首先要與社交恐懼症病人建立良好醫病關係，藉由諮詢過程中，分析了解病人產生社交恐懼症的主要成因，給予心理建設，加以開導，以去掉其在社交中的自卑感，讓病人了解，每個人都有自己的優點及缺點。

或許患者的社交關係建立不如別人，但並非事事皆需與別人比較，多想想自己的優點，建立自立自強的自我精神意志，及自信心。

若是病情較為嚴重者，則需配合施予藥物治療，但只要及早診斷、完整治療與詳細追蹤，一般治癒率是非常高的。（本文作者為新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任醫師）

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