文／嚴烽彰

電影「美麗境界」是以一名「精神分裂症」患者的故事為主軸，讓人不禁想要了解什麼是「精神分裂症」？為何用「A Beautiful Mind」（美麗之心）當作片名？而這種病人的內心是呈現何種世界？

精神分裂症在精神病理學，指的是因為出現妄想或幻覺的干擾，進而影響到其認知和情緒的功能，導致對現實感的掌握能力變差的一種精神病症，這種妄想可能與被監視、被跟蹤及被陷害有關。

請繼續往下閱讀...

既然是幻覺及虛妄的想法，所以常常看到這群病人在自言自語、比手劃腳（其實是有聲音或幻影跟他們講話或互動）；也可能看到有些病人神秘兮兮，到處覺得有人在跟蹤，甚至要陷害他們，而東躲西藏（其實是妄想在干擾他們）。

精神分裂症之所以常引人側目，都是由於上述妄想及幻覺的干擾，進而引發病人脫離現實的行為反應，例如有病人要跳樓自殺，不是因為憂鬱，而是因為幻聽的聲音指使他去做，或是受到被害妄想的影響覺得生不如死；或有些病人動不動就起乩，因為他們覺得被神明附身。

其實社會上，有另外一大群精神分裂症的病患，早已沒有幻覺或妄想的干擾，但因為分裂症對認知及情緒，造成空洞化的影響，使得病患變得跟失智症病人沒有兩樣，沒有表情變化，沒有很多話可以說，沒有做事的動機，這就是所謂的負面症狀，亦即精神分裂症在以前曾被稱為「早衰性痴呆症」的原因。大家會很納悶這些人都到哪裡去了？其實，很多病人長期甚至一輩子被安置在慢性精神療養院。

他們的心靈沒有所謂的醜惡或美麗，常看到的是一群心思很單純的病人，可能是受到分裂症對認知功能的影響，似乎就停在發病時的心智年齡，沒有再往前進，反而大部分是往後退。

臨床上，也曾看過病人在人生成就達高峰之時發病，這時他們得花更多時間去調適，最後得學會跟他們的幻覺人物和平共處，接受自己的病症。

嚴格來說，精神分裂症應是屬於一種腦部病變，所以很自然地出現的症狀都與心靈相關。其實目前已有很先進的藥物研發出來，一方面可以控制病情，一方面又可以延遲病人的功能退化。因此，未來精神分裂症可能只是一種類似高血壓及糖尿病的慢性疾病，只須好好服藥控制，就能預防復發。

（本文作者為財團法人振興復健醫學中心身心內科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法