文／黃介煜

常有病患一入診間就詢問說：「我最近比較累，全身感覺睏睏重重的，怎麼睡都睡不飽，是不是肝不好？」其實不然，因為台灣位於東南之方，屬處卑濕、氣候溫暖或炎熱潮濕，人之腠理常開而少閉，故多濕邪或濕熱為病。

中醫經典《素問．陰陽應象大論》所說：「地之濕氣，感則害皮肉筋脈。」筆者臨床多見患者多為濕氣所困，換句話說，就像進入氤氳的山嵐中，置身於濛濛的霧裡，會有種濕濕黏黏重重的感覺，而人體又不比深山中，還有清涼的感覺，體內熱氣一蒸騰，疲倦感就出現了。

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就中醫學的角度，濕可分兩種「外濕」、「內濕」。外濕之起，多由氣候潮濕，或淋雨涉水等因素所致；內濕則多因脾失健運，津液不佈，水濕凝聚而成。

外濕、內濕雖有分別，但其為病，則相互影響。傷於外濕，濕邪困脾，健運失司，則內濕滋生；而脾虛失運，水濕不化，亦容易招致外濕侵襲。正如《金匱心典．痙濕暍篇》提到：「中濕者，亦必先有內濕而後感外濕」，說明濕氣為病，多為內外合邪。

臨床常見內濕的特點是，脾胃氣虛與濕氣內阻。其主要症狀有，面色萎黃、精神困倦、食欲不振、口膩不渴、胸悶痞滿、嘔吐噁心、便溏泄瀉，或尿少浮腫，或女子多見白帶量多。

《素問．至真要大論》說：「諸濕腫滿，皆屬於脾」。診療上，多從脾胃下手，飲食上，則可參考利水、健脾的飲食，如薏仁、紅豆、白扁豆、山藥等。

養生粥品可將健脾利濕的山藥、薏苡仁煮成粥品。

◎材料：薏苡仁50克，山藥50克，白糖適量。

◎做法：

●薏苡仁洗淨備用。

●鍋中加入薏苡仁與適量水，煮成粥後，加入山藥，再用小火燉煮，最後加入白糖調味即可食用。

●甜品可加入煮熟的紅豆，不喜時，甜品可不加糖。

養生茶則可選擇芳香燥濕的藿香葉配補脾和胃的大棗泡茶喝。

◎材料：藿香葉300克，大棗30枚。

◎做法：

●藿香葉先用開水沖洗一次。

●將大棗用1000C.C.水煮，水開後，置入藿香葉，燜15分鐘即可飲用。

●天氣較冷時，可加入些許生薑共煮，以驅寒。

（本文作者為台南鄭守柔中醫診所主治醫師）

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