Ｑ：平常口都很苦、澀，又很容易口渴，舌苔很多，且感覺嘴巴酸酸的。

嘴巴內，常會有破洞（每次要7至10天才會好），吃完東西，味道在嘴巴內，都會殘留很久，味道都在口中散不去，連吃口香糖都沒辦法去除。

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吞口水時，喉嚨內有痰，並有臭味傳出，如果咳出來是一粒小小顆咖啡色硬的東西，味道很臭，該如何檢查？

Ａ：從口中呼出難聞的臭味就稱為口臭，不僅令對方不舒服，被指摘的人也很不好意思。

90%以上的口臭是因為口腔問題引起、如蛀牙、牙周病、舌苔等因素；蛀牙窩洞就像是塞滿食物殘渣的垃圾場，時間一久，食物經發酵腐敗，自然就產生臭味。

牙周病顧名思義就是牙齒周圍的支持構造產生病變，主要的致病因子是牙菌斑，這些細菌及產物會破壞牙周組織，造成化膿、流血、流膿，當然就會有口臭。

舌苔是由脫落的代謝上皮細胞、食物殘渣、唾液等組成，經由細菌繁殖之後，就會在舌頭表面形成厚厚一層的舌苔，也經細菌作用，產生揮發性惡臭的氣味出來。

至於舌苔厚且多，又有破洞潰瘍，表示細菌在舌面及潰瘍傷口表面滋長，產生揮發性難聞的氣體，此時若是唾液分泌少，自淨功用降低，常會感到口乾舌燥，再不藉著潔牙去除牙菌斑、刷淨舌苔，氣味自然久久不易散去。

至於吞口水時，喉嚨內有痰，咳出來是一粒小小顆咖啡色且硬的東西，可能是扁桃腺內，微小縫隙有食物殘渣堆積，或是與上呼吸道發炎有關。

分泌物若有伴隨血絲，時間久了，可能會咳出咖啡色硬的異物，此時最好請耳鼻喉醫師徹底檢查上呼吸道是否有異常現象。

要避免口臭發生，首先要徹底清除引起口臭原因的「牙垢」及「舌苔」，確保口腔的清潔，同時要檢查自己的潔牙方式對不對？刷牙時一併要刷舌頭，牙齒的鄰接面要用牙線或牙間刷清潔。潔牙後，可用鏡子、牙菌斑顯示劑來檢視是否足夠清潔。

此外，定期到牙科做檢查，同時養成攝食後，立即刷牙的好習性，隨身攜帶牙刷，以便在各種情下都能潔牙，這樣就不會再有惱人的口臭問題了！

（台北長庚醫院牙周病科主治醫師潘惠玲解答，記者羅碧整理）

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