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口腔癌轉移肝癌 醫學罕見病例

2007/11/08 06:00

記者王涵平/柳營報導

台南縣柳營奇美醫院發現一起罕見病例,一名年僅16歲的少年早期口腔癌轉移至肝癌,所幸經手術及放射、化學治療後,病情已獲得控制。

柳營奇美醫院口腔顎面外科主治醫師廖國安表示,今年初一名由牙科診所轉診的16歲患者,主訴張口時在右側喉嚨會有不舒服感,且已持續兩年之久。牙科診所初步診斷他的右上智齒阻生,建議轉診至柳營奇美醫院拔除患齒。

不過柳營奇美醫院初步檢查發現,患者右側軟顎區有一突起腫塊,大小約1.5X1公分,外觀呈現正常粉紅顏色,因此排除是智齒阻生所造成,建議家屬及患者先行切片檢查。

一星期後,病理報告證實為軟顎腺樣囊狀癌,因而安排頭頸部電腦斷層檢查及住院手術,住院期間安排腹部超音波檢查,發現肝臟有腫塊。

廖國安表示,會診腸胃內科及一般外科,高度懷疑肝臟腫塊為轉移癌,在正子攝影檢查癌細胞並無轉移他處的情況下,安排口腔軟顎及肝臟合併手術。

患者在手術後8天出院,並安排門診追蹤,術後病理報告證實為軟顎腺樣囊狀癌合併肝臟轉移。

廖國安指出,患者在今年9月再度至門診追蹤,並無腫瘤復發及轉移情形。

軟顎腺樣囊狀癌為一唾液腺惡性腫瘤,軟顎區佈滿小唾液腺,唾液腺惡性腫瘤約佔口腔癌的3%,腺樣囊狀癌為唾液腺惡性腫瘤中最常見者,具生長緩慢特性。發病時,大多無明顯症狀,通常只是一個無痛性的腫塊,其中只有少數病例會伴隨疼痛、麻痺等神經症狀;當遠處轉移時,最常轉移到肺臟,比淋巴轉移還常見。

他說,患者在手術後都有不錯治療結果,但是另外有一部份病人還需要接受進一步放射、化學治療,提醒民眾,若發現唾液腺位置有可疑腫塊時應儘快就醫,才能得到最好治療效果。

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