▲「健康食品癡迷症」患者只吃健康食物，很排斥熱狗等非原型食物；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳紹祖

45歲的王先生，在公家機關任職，被太太要求前來看診。太太說，一年前和先生透過交友軟體認識，遠距戀愛半年後，迫不及待的結婚。她抱怨跟他生活在一起實在很痛苦，先生堅持只吃原型食物，而且只在家裡吃飯，從不在外進食，最近更堅持要吃有機食物，因為他覺得這樣才能保持健康。他每天花3-5個小時準備食物，也常與太太爭辯，堅持食用健康食物的重要性，認為加工過的食品是導致癌症的元兇。

執著原型食物 恐極端飲食失調

原本以為王先生只是比較養生，但是詳細會談後才發現，他對於健康食物的追求，已經讓他的人際關係變得非常限縮，不跟同事聚餐，就算去了，也堅持自己帶便當過去，讓同事都覺得他很難相處。去朋友家吃飯，會一直看著朋友、家人如何準備食物，讓人非常不自在。

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強迫性人格障礙 限縮人際關係

如果他不小心吃到加工食品，就覺得有罪惡感，連續數週擔心自己是否會生病，甚至處罰自己禁食一餐。如果太太外出與朋友聚餐，回家後，也會被王先生一陣叨唸。

這樣的行為模式，讓人聯想起「強迫症」或「神經性厭食症」，但是卻沒有強迫症病人的反覆行為或強迫性思考，也沒有神經性厭食症患者對於體重的斤斤計較。有一種「強迫性人格障礙症」的味道，只是非常堅持的事情從完美的整潔，變成只吃健康的食物。

1997年美國加州醫師Steven Bratman（布拉特曼）首先提出「健康食品癡迷症（Orthorexia nervosa）」的概念指出，人們因為過度追求健康飲食，異常執著於只吃乾淨、純粹的食物，而出現極端的飲食失調，而這樣的現象近年來有增加的趨勢。雖然它仍未被正式列入精神疾病中，但是有些報告指出，這樣的人口有增加趨勢。

在治療方面，「暴露與反應阻止法 （exposure and response prevention）」的行為治療法對於治療強迫症很有效，在治療健康食品癡迷方面也被認為可能有效。在此療法中，患者在自願適度暴露於能引起不適的非健康食品中，並利用習得的放鬆技巧，以控制自己的焦慮。如果無法單純使用行為治療改善，可以跟醫師討論，是否需要合併抗憂鬱劑或抗精神病藥物，幫患者更容易消除對於非健康食品的恐懼。

（作者為花蓮慈濟醫院成癮精神科主任、慈濟大學醫學系助理教授）

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