▲胸部X光包含腹部，可以看到腫脹的腸道；開腹手術顯示有腸沾黏的痕跡。（照片提供／蕭相如）

文／蕭相如

小南是2個月大，足月自然產的女嬰。因為就診當天嘔吐4次、精神活力不佳而來醫院，理學檢查發現她的心跳快、皮膚乾燥，有脫水的徵象。於是進行生化、血液的檢驗，並給予適當的輸液。

同時，她的胸部X光包含腹部顯示小腸非常腫脹（圖1），高度懷疑是腸阻塞。經過數小時後，脫水與電解質不平衡已初步矯正，但是腸阻塞改善有限，於是小兒外科醫師決定進行手術找出問題的所在。

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女嬰腸沾黏 導致腸阻塞

手術中，發現有沾黏的痕跡（圖2），小兒外科醫師將沾黏在一起的腸子分開。經過一番波折，也順利出院了。出院診斷為腸沾黏導致的腸阻塞。

腸阻塞是指腸內容物不能順利通過腸道。原因可能為有異物阻塞，蠕動的功能受損。腸沾黏是造成腸阻塞最常見的原因，會造成腸道蠕動受阻，因而造成腸液與食物的堆積，進而造成腹痛與嘔吐。

雖然大部分的腸沾黏有腹部手術或腹腔內感染的病史，但仍然有少部分的人過去沒有腹部手術或腹腔內感染的病史。輕微的腸沾黏可禁食，輔以輸液治療一段時間，嚴重者需開刀。

嬰兒嘔吐的原因非常多，雖然是無害者居多，還是要提醒照顧者，當嬰兒有嘔吐，伴隨有精神活力不佳時，須尋求醫療協助。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

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