圖為韓國醫療人員6月時接種猴痘疫苗防疫。（歐新社資料照）

文／蘇之婉

猴痘的疫情最近幾週來感染人數快速增加，全球已破萬病例，世界衛生組織（WHO）已在7月23日宣布猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），使得猴痘疫苗再度受到關注。

衛生署副署長莊人祥日前曾說明，政府最快在8月底左右引進猴痘疫苗，只會開放給高危險群自願接種，即檢驗猴痘或照顧猴痘病人的醫護人員、或是患者的密切接觸者。

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一般民眾可能會想，如果萬一大流行，為何不趕快開放全面接種？

親密接觸感染最多 勿過度恐慌

其實猴痘的傳染多是接觸患者的呼吸道分泌物或膿液，再經由揉眼睛、挖鼻孔、接觸口腔黏膜或親密接觸而傳染；飛沫傳染則需長時間接觸，風險才比較高。

所以美國的猴痘疫苗注射也僅限於高風險群，並且還在觀察疫苗注射的效益。

目前美國使用的猴痘疫苗有兩種：JYNNEOS與ACAM 2000。這兩種疫苗各有優缺點，但是免疫力低下的人如接觸到ACAM 2000注射部位的膿瘍，有可能引發嚴重症狀，因此必須相當注意注射部位的照護。

猴痘的症狀雖然比天花輕微，死亡率仍有1-10%，免疫不全患者、孕婦、幼兒等，較有可能引起併發症，如敗血症、腦炎、支氣管肺炎等。但誠如前面所述，猴痘的傳染多由皮膚或黏膜的親密接觸，所以一般大眾不用太過恐慌。美國也不建議醫療人員全面施行預防注射。

雖然有接觸史的人，可在接觸後4天內做預防性注射，但抗體達到足夠的時間要在完整注射後2週-1個月，目前還沒有完整數據支持是否可完全預防感染。如果在接觸後4-14天才注射疫苗的話，也只能減輕症狀而已。

有接觸史 4天內預防性注射

我國從1979年之後就不再幫民眾施打天花疫苗，雖然有天花抗體可能會部分預防猴痘，但就美國的資料顯示，注射過天花疫苗的人，也有人得到猴痘，或許是抗體隨著年紀漸漸降低所致。所以勤洗手，少觸摸眼口鼻，有疑似猴痘的患者要積極自我防護，才是預防猴痘之道。

（作者為台南蔡尚均小兒科診所醫師）

猴痘疫苗簡介。（製表：蘇之婉）

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