▲如果孩童尿液顏色像紅茶一樣，要及早就醫，查明原因。
（照片提供／蕭相如）

文／蕭相如

黃小弟是6歲大的大班學生。在診間，他的媽媽拿出一杯像紅茶的東西，擔心地說：「這是孩子的尿尿。」我們細問之下，黃小弟在2天前左側的脖子開始腫大，之後開始發燒。今天開始腹痛、嘔吐，看見孩子尿的顏色竟然像紅茶一樣，於是來到急診。

理學檢查發現，他的左側脖子腫大、有壓痛，眼白偏黃，肚子有壓痛。驗血檢查顯示，肝功能升高，也有黃疸的情形。看起來這個疾病影響很多器官系統，於是我們把他收治入院，並會診專家來決定診斷與治療的方向。

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到了隔天，他的媽媽很擔心地說，她早上醒來發現黃小弟又多了嘴唇乾裂、紅眼睛、身體有紅疹，實在不知道事情會如何演變。我們卻鬆了一口氣，答案呼之欲出。

於是安排一些檢查排除其他可能，在發燒第5天確診川崎病，給予高劑量的免疫球蛋白，他的情況也逐漸好轉。出院之後，他持續在門診追蹤他的心血管狀態。

川崎病特別好發於台灣、日本和韓國。它會影響我們身體的中小型血管，因此症狀千變萬化。最可怕的是會造成冠狀動脈損傷，進而影響心臟，及時的診斷治療可以有效降低傷害。

影響中小型血管 症狀千變萬化

川崎病的症狀是全身性的，需要父母仔細觀察，以提供許多寶貴線索，有助醫療人員及時診斷、治療。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

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