文／廖敏宏

不少家長都有這樣的煩惱，為什麼我家的孩子總是長不胖？胃口不好，吃飯總要追著孩子餵，或是身體羸瘦，稍有風吹草動就發燒感冒，不論吃多少補品或所謂轉骨方，身高卻總是班上最後幾名？

臨床上，兒童若有挑食、食慾欠佳、消化不良、腹脹便秘，較同年齡者發育遲緩、注意力不集中、容易感冒等現象，大多與「脾胃」（即現代醫學所稱的消化系統）有密切關係。

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中醫認為，孩童脾胃未臻完善，消化吸收功能不健，表現出「脾常不足」的生理特點，用較淺顯的話來說，就是「腸胃比較虛」。在這樣的生理基礎下，加上孩童對外界的寒暖適應較差，飲食不知節制，盲目進食烤、炸、辣、燥熱、烘焙性食物，或濫喝甘甜厚味、冰涼飲料，或家長溺愛，養成偏食習慣，長久下來會造成容易感冒、食慾欠佳等症狀。若此時家長又給孩子過多的補品，在腸胃吸收功能不佳的狀況下，徒然增加腸胃負擔，於事無補。

門診中，對於此類患者，常以中藥調理脾胃為主，可分以下證型：

●脾運失健：患者多半面色少華，不思納食，或食而無味，多食、迫食後，會噁心、嘔吐、腹脹氣；身材偏瘦，精神狀態一般無特殊異常，大小便基本正常。可服用 麥枳朮丸。

●積滯傷脾：愛吃高熱量、高油脂食物，食物缺纖維質，常腹痛、腹脹拒按，不思飲食，精神不振，大便秘結或便如羊屎狀。臨床上對這類患者除依常規處方外，還會加重消食導滯的中藥，如神麴、山楂、雞內金、麥芽、穀芽、山藥等。

●胃陰不足或胃熱：患者常口乾多飲，不喜進食，但喜冰涼飲料，舌苔多見光剝，舌質光紅少津，皮膚乾燥，大便乾結。方劑以養胃增液湯為主。

●脾胃氣虛：患者一般精神較差，經常一副睡不飽的樣子，面色萎黃，形體瘦弱，大便易有未消化完全的殘渣或大便不成形，很容易出汗，舌質淡，舌苔薄白。此種症狀大多是病程較久者，臨床上常用參苓白朮散加減。

上述4種證型只是大致上的分類，由於現代生活型態複雜，每個家庭的飲食習慣、生活作息均不同，臨床上常見「混合型者」居多，最好由專業醫師診斷是何種脾胃的問題，從而選用適宜之藥，不可盲目服用補品，或所謂轉骨方。

其實孩子就是父母的鏡子，門診中，常聽到父母會限制孩子吃垃圾食物，或規定正確的飲食習慣，但自己卻無法以身作則，或無法持久力行，這些會在無形中，影響孩子日後的飲食習慣與健康。

（本文作者為天主教耕莘醫院新店總院中醫科醫師）

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