創傷後壓力症〉喝酒減壓 救難英雄愁更愁

▲警察、消防救難人員等職業是罹患創傷後壓力症的高風險族群；圖為情境照。（照片來源：達志影像）

文／陳紹祖

40多歲C先生經胃腸內科醫師轉介，在太太陪伴下，前來門診尋求協助。他是專業救難人員，平時工作並不特別忙碌，下班偶爾和好友喝點小酒聚聚，從3年前開始每天喝酒，最近體檢發現肝硬化，嘗試自行停止飲酒無效，所以前來尋求協助。

喝到肝硬化 酒癮斷不了就醫

C先生表示，3年前因為工作關係，長時間陪伴受難者大體屍塊，之後常常夢到相似情境，嚇出一身冷汗，不願與人談及當時的經驗，害怕聽到山難相關新聞，漸漸情緒變得低落，記憶力變差，對工作失去熱忱，專注力變差，容易暴怒，不喝酒就難以入睡。每天飲酒也是從這件事之後才開始。

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軍警醫護 罹病高風險族群

「創傷後壓力症」 （Post-Traumatic Stress Disorder，簡稱PTSD） ，舊稱為「創傷後壓力症候群」。性侵受害者、軍人、俘虜、政治犯，以及種族滅絕倖存者，是患病者主要族群；軍人、警察、消防救難和急診室醫護人員，則是因職業暴露而罹病的高風險族群。

國外對社區進行的研究發現，終生盛行率約6-9%。在高風險族群中則高達40%。德國針對專業消防員的調查，顯示罹病率約18.2%。在台灣地區921地震一個月後的研究指出，19.8%專業救難人員與31.8%一般民眾，在調查問卷中呈現明顯PTSD傾向。

阿基里斯腱（Achilles tendon）是人體最大、最粗、力量最強壯的一條肌腱，可以承受身體體重4-7倍的力量，但語義上，它與「強者之弱點」同義詞。

軍警、消防和急診醫護人員給人專業、堅強的感覺，但其實他們也有脆弱的一面，尤其是平時的英雄形象，讓他們難以開口求助，使用飲酒或濫用其他物質試圖解除身心壓力，反而得不償失。長期未接受治療，容易引發其他精神疾病，例如：憂鬱症、焦慮症和物質濫用。說不出口的創傷經驗與敏感暴怒，也常使得病人和家人朋友關係不睦，獨自承受內心的痛苦。

藥物治療 還要配合心理治療

創傷後壓力症不能只用藥物治療，認知行為治療和結構化的心理治療必不可少。相關專業的領導者，應對職業暴露所帶來的風險有所認識，避免過量工作負擔，設置保密的專業心理治療與諮詢管道，也是讓我們的英雄減少受傷害的有效方法。

（作者為花蓮慈濟醫院成癮精神科主任）

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