▲李京軒醫師解說治療過程。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

62歲的王女士今年初騎機車時，不幸與水泥預拌車發生擦撞，連人帶車捲進車底，大難不死。患者除了骨盆骨折外，右側會陰部至右腳有大範圍嚴重撕脫傷，且大腿骨外露、皮開肉綻，面臨截肢風險。醫師為保住她的右腳，透過抗生素治療、12次清創及植皮手術，3個月後，王女士順利出院，經復健養傷，半年後，恢復正常行走。

台北慈濟醫院整形外科醫師李京軒指出，「撕脫傷」是指人體受到外力的劇烈摩擦，造成上層皮膚與脂肪層、骨骼脫離，大多是交通事故等意外造成，因老年或嬰幼兒皮膚較脆弱，撕脫傷發生率較高。當撕脫傷造成血流行徑被阻斷，使皮膚缺乏血液時，便會導致組織壞死，可能面臨截肢。

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李京軒說，治療皮膚撕脫傷首要原則為保留皮瓣及保持周邊組織健康，減少感染風險與併發症，以王女士為例，因傷口橫跨會陰部到大腿前側，受創面積大加上年紀體力受限，他先處理感染較嚴重的部位，如會陰部、大腿內側及後側等人體易藏污納垢之處，再觀察傷口有無感染或壞死徵狀，增加清創次數。

王女士歷經低血容性休克及敗血性休克風險，執行清創、皮瓣重建及植皮總共12次手術後，終於順利出院，免於截肢危機，並且恢復行走。

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