文／許桓銘

乳癌佔歐美國家，婦女癌症的第一位。根據衛生署統計，台灣婦女癌症發病率中，乳癌已逐年上升，甚至超出子宮頸癌。乳癌是比較容易早期發現的癌病之一，每個月利用幾分鐘的時間自我檢查，就可以早期發現。

歐美婦女乳癌多發生在停經後（＞55歲）的婦女，但是台灣婦女乳癌好發於停經前（40-50歲）。

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一般女性乳部有硬塊往往忽略，認為不重要，或害怕切除乳房，而延遲諮詢專科醫師，耽誤大好治癒機會。其實90%硬塊多是良性，早期乳癌病人不需將乳房整個切除，可採取乳房保留手術。

◎乳癌最主要的症狀包括：

●無痛性乳房腫塊。

●乳頭凹陷。

●乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。

●乳房外型改變，局部凹陷或凸出。

●乳房皮膚有橘皮樣變化，紅腫或潰爛。

●腫大的腋下淋巴腺。

若出現以上症狀，應該立即至一般外科或乳房外科求診。

40歲以上的婦女應接受乳房攝影檢查，作為乳癌篩檢，經由乳房攝影，若發現乳房有微小鈣化點（microcalcification），需要留心。因鈣化影像可能是乳癌的表現之一，可能導因於乳癌細胞或其分泌物壞死後所造成。不過，約有75至80%的鈣化點皆屬於良性。

一般良性鈣化點形狀多為圓形、爆米花狀、茶杯形，分佈上也比較均勻或對稱；惡性鈣化點常具有不規則的外型，如呈現分岔形狀、線狀或聚集狀。

良性鈣化點臨床上採定期追蹤即可，有高度惡性懷疑的鈣化點，一定得接受組織切片取樣化驗，以免延誤病情。

（本文作者為三軍總醫院 一般外科主治醫師）

健康小叮嚀

乳房自我檢查

90%以上的乳癌病患都是病人自己發現的，因此婦女每個月經期過後一週內，做一次「乳房自我檢查」，若經期不規則或停經後婦女，則可固定每月同一天檢查。

檢查方法如下：

●端坐鏡前，雙臂自然下垂，看看兩側乳房有無大小不同，形狀異樣；皮膚有無皺縮或凹陷；乳頭表皮有無改變；輕壓乳頭有無液體流出。其次，雙手上舉，再同樣觀察乳房。

●浴後仰臥，將浴巾或小枕頭置於肩下開始檢查，查完一邊換另一邊再查。

●檢查時，以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房，右手摸左側乳房，左手摸右側乳房，甚至鎖骨上窩、胸骨以下，至腋下，及腋窩的部份都需觸摸。

●坐正，將一手放在頭後，重複以上步驟，如發現有任何異樣，請儘快去找專科醫師複查。

（文／許桓銘）

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