文／吳博輝

武俠小說裡面常有「點穴」功夫，輕者暫時無法活動、重者一睡不起。其實在門診中也有類似的病人前來門診，而且為數不少。這樣的人晚上睡覺時，會因肩膀疼痛而醒，有時則無法將手伸到背後拉上拉鍊或拿口袋的錢包。

其實這就是俗稱的五十肩，也就是冷凍肩，英文病名則是Frozen Shoulder。五十肩的正確學名是「粘連性肩關節囊炎」。主因肩關節囊發炎導致肩關節疼痛及組織沾黏，使肩膀活動受限。

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「五十肩」顧名思義是發生在50歲左右，常見的患者是40至60歲，女性稍多於男性，不過30幾歲的人也會發病。目前對於原發性五十肩的發病原因仍不清楚，而臨床上大部分的病人其實都沒有特殊的生理問題。

五十肩雖然左右兩側肩膀都有機會發生，但是同時發生的機會卻很少。整個病程若沒有治療，可能會持續1到2年。

五十肩的治療基本上只有一個原則，就是在疼痛可以忍受的最大範圍下，盡可能地增加肩關節活動度。真正的治療點則在物理治療中的運動治療。此外，要預防五十肩的發生，主要還是要避免肩部受傷，平常保持運動的習慣及良好規律的生活。

運動治療著重在前後舉、上舉、側面上舉、內外轉、鐘擺、手指爬牆、拉棒運動等。這些療法並不見得必須要到診所進行，不過一開始為了抓到運動要領，還是要先經由醫師或物理治療師的指導，等到學會後，在家自我訓練，效果也一樣好。

另外，五十肩的運動治療切忌不可一次做太多，或者好幾天才做一次。每天3至6次，每次約5至10分鐘，如此持續進行一段時間，五十肩就會遠離你了。（本文作者為高雄上禾診所院長）

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