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寶寶頭總是歪一邊？ 當心先天性斜頸
▲如果發現寶寶不管是睡覺、與人互動、喝奶時，頭總是側向同一邊，那就要小心是先天性斜頸了；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳冠誠）
文／陳冠誠
「醫師，好奇怪！我的寶寶怎麼都一直看同一邊？」迎接家中新成員的到來是令人喜悅的事，不過有些新手爸媽會發現自己小孩的頭好像一直偏一邊，不免擔心起來。建議爸媽若有疑慮，可回診詢問醫師，讓醫師評估寶寶是否患有「先天性斜頸」。
根據統計，約有0.3~2%的兒童會有先天性斜頸問題，臨床症狀會發現，小寶寶頭部傾向一邊、頸部旋轉角度受限、兩側顏面肌肉不對稱或頸部腫塊，通常會在出生後2~4星期被發現。
先天性斜頸的原因目前還不明，推測可能與胎兒在子宮的姿勢、遺傳或產道受傷等原因有關。
1歲前復健 治癒率逾8成
關於肌肉性斜頸的治療，在1歲以內的幼童，可以利用按摩以及頸部的伸展運動等復健療法，有8成以上的治癒率，有效增進頸部活動度，並避免造成顏面及脊柱發育影響。
可透過頸部超音波檢查，先篩檢是否有頸部腫瘤，並將纖維化分期，擬訂最合適的治療計畫。
發現大小臉 速就醫評估
1歲以上的兒童，患側頸部旋轉度若少於健側30度，並且兩側臉型有大小不對稱者，就需考慮手術治療；一般來說，手術最好在5歲以前，這樣才能使臉部的不對稱得到較好的再塑與回復。
依據統計，在肌肉攣縮性斜頸的新生兒中，大約有20%的嬰兒會伴隨發生髖關節發育不良。此時利用理學檢查或兒童髖關節的超音波掃描，能比X光更早期、更精確地得知髖關節發育的情形，以期早期診斷、早期治療。
◎提醒新手爸媽如果發現寶寶有以下情形，建議至小兒科或復健科門診，讓醫師評估：
●睡覺或與人互動、喝奶時，頭總是側向同一邊。
●可直接在脖子看到或摸到硬塊。
●可看出有雙側大小眼或是大小臉。
（作者為亞東醫院復健科專任主治醫師）
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