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頭頸癌病友 術後復健運動緩解疼痛
文/洪詠淳
頭頸癌是指原發在臉部至頸部區域的癌症,部位包括:口腔、咽、喉等。
發生在不同部位的腫瘤,治療方式也會有所不同,目前頭頸癌常見的治療方式有:手術切除、化學治療、放射線治療、標靶治療等。早期的腫瘤接受適當治療後,存活率較高;而晚期腫瘤治療的方式包括:腫瘤切除、頸部淋巴結切除手術、重建手術與合併化學與放射線治療,預後相對早期腫瘤較差,且常發生治療後的併發症,如:頸部僵硬與活動受限、肩部活動受限和疼痛、淋巴水腫、張口困難、吞嚥困難等。
大多數患者在接受重建手術後需要臥床數天,因此容易產生肌肉無力的狀況,且傷口疼痛與緊繃更容易造成姿勢上的變化,再加上術後接受放射線治療容易造成頸部附近的肌肉纖維化,進而演變成肌肉緊繃與疼痛問題,因此若能在接受癌症治療後,適時接受物理治療介入,認真執行復健運動,應能有效改善關節活動受限與疼痛。
◎以下簡單介紹臨床上常用的幾種復健運動:
●呼吸運動:練習呼吸時,避免不必要的頸部肌肉用力。雙手放置於胸前與肚子,鼻子吸氣、嘴巴吐氣,儘可能在吸氣時,讓胸與肚子分別推開雙手,同時避免脖子與肩膀過度用力。
●胸椎活動度運動(圖1):增加胸椎的活動度,並牽拉緊繃的肌肉。側躺姿勢下,雙腳屈膝,雙手向前伸直交疊。鼻子吸氣時,上方的手向後延伸,眼睛看著手,上胸跟著手臂一同向後旋轉,同時保持下半身穩定;吐氣時回到起始位置。
●頸部牽拉運動(圖2):牽拉因手術疤痕或放射線造成緊繃的軟組織。
A.頭部向兩側擺,令同側耳朵靠近同側肩膀,同時保持對側肩膀不動,到緊繃的位置後停留數秒,再慢慢回到原位置。
B.頭部向兩側旋轉,同時保持肩膀不動,到緊繃的位置後停留數秒,再慢慢回到原位置。
●肩關節活動度運動:改善術後肩關節活動度不足問題。站姿下,手放在牆壁上,讓手沿著牆壁向上慢慢伸展,再慢慢回到原來位置。
●姿勢調整(圖3):改善軀幹肌肉前後不平衡的狀況。避免烏龜頸、圓肩與駝背等。
(作者為彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師)
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