▲X光和電腦斷層檢查發現白色細橫線（原子筆所指位置），是股骨頸線性骨折。（記者陳鳳麗攝）

記者陳鳳麗／南投報導

▲張阿嬤的腰椎第3～5節長了骨刺（原子筆所指位置），但卻不是造成她無法走路的原因。（記者陳鳳麗攝）

70歲的張阿嬤原以為是腰椎長骨刺，造成她坐骨神經痛，且往下延伸，導致走路疼痛難忍，但骨科醫師請她走路後，觀察她的步態，發現重心偏向一側，經電腦斷層掃描後，原來是股骨頸線性骨折，在股骨頸打骨釘固定後，現已可正常走路。

▲醫師幫張阿嬤打3根骨釘，有兩根影像重疊。 （記者陳鳳麗攝）

痛到無法走 誤認坐骨神經痛

佑民醫院骨科醫師黃裕涵表示，髖關節有問題是走路才痛，而坐骨神經痛則是不走路也持續疼痛。

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張阿嬤因腰椎第3到第5節長了骨刺，曾看過別的骨科和神經外科醫師，最近幾個月她發現疼痛延伸到臀部以下，每走一步路就非常的痛，因醫師建議她動腰椎手術，因此本月份帶著相關資料到佑民醫院，表明她是坐骨神經痛，痛到無法走路，請骨科醫師黃裕涵為她動手術。

「請站起來走兩步路！」黃裕涵請張阿嬤離開輪椅試著走幾步路，從其走路重心偏向一側的步態，懷疑她的腳疼痛難忍不是坐骨神經痛引起，而是髖關節出問題。經照X光和電腦掃描，在股骨頸位置找到一道橫向的裂痕，證實張阿嬤是股骨頸線性骨折，推測應是骨質疏鬆造成。

黃裕涵本月中旬替她動手術，在股骨頸部位置打了3個各0.7公分的小洞，再打上3根骨釘固定，術後第2天出院；昨日回診，黃裕涵再請她走路，她的步履和姿態都正常。

黃裕涵說，很多人痛到無法走路，若腰椎長骨刺，通常會以為是坐骨神經痛引起，但事實上腰椎長骨刺不一定會有疼痛症狀，張阿嬤便是沒有症狀，而要判斷是髖關節出問題或是坐骨神經痛，可從其走路步態看出端倪。

醫師診斷 走路步態看出端倪

若是髖關節有問題，會出現「走一步痛一下，不走就不痛」，因髖骨部位疼痛，會把重心偏向沒問題的另一側；坐骨神經痛則是「走路痛，不走也痛」。

黃裕涵也說，坐骨神經痛通常的症狀是從臀部往下痛到大腿、膝蓋，有些還會痛到小腿，而股骨頸線性骨折會從臀部、大腿痛到膝蓋，而不會超過膝蓋，但因兩者症狀有重疊性，因此常被誤會。

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