▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）

文／許金川

Q：我的先生有B肝帶原及肝硬化，最近回診追蹤時發現肝臟有一顆3.5公分的腫瘤，經影像檢查後診斷為肝癌，但我的先生精神、體力都很好，實在難以置信他體內竟有癌細胞。

我們去了另一家醫學中心諮詢，確診是肝癌沒錯。醫師建議我的先生開刀把腫瘤切除，但我的婆婆一直不希望我的先生開刀，她說癌症開刀準沒好下場，要他採用另類療法。我們該怎麼辦？如果不開刀，還有救嗎？

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A：臨床上肝癌的患者大都合併有B肝或C肝帶原，且大約8-9成有肝硬化，有時雖然腫瘤不大，但因肝硬化嚴重、肝臟功能不夠理想，怕術後有肝臟衰竭的風險，或位置太深或靠近大血管，只能退而選擇其他治療方式，但通常手術切除較能將腫瘤完全根治。

早年因為術前的評估方法不夠精準，手術方法也不夠進步，因此較容易出現手術合併症，包括肝臟衰竭、出血、膽汁滲漏或感染等問題，不過近年來由於醫學進步，目前術後發生合併症的機率已大幅降低。因此若評估可以手術治療還是接受醫師的安排儘早手術。

假如家人對手術仍存有很大的疑慮，3.5公分的肝癌也可考慮無線射頻燒灼術（又稱為電燒治療），或者以動脈栓塞合併電燒治療，應該也可以有相當不錯的療效。

至於另類療法的療效未經臨床醫學證實，等同將自己當白老鼠受試驗，除了治療效果不彰、腫瘤持續惡化之外，恐有傷肝、傷腎之虞，建議還是要跟醫師配合，採用正統療法。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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