▲稀疏的頭髮以及嚴重的頭皮脫屑。（照片提供／葉昱廷）

文／葉昱廷

▲皮膚鏡下可看到因頭癬感染而導致的髮根斷裂及黑點。（照片提供／葉昱廷）

「醫師，我媽媽的頭皮很癢，都會一直抓，頭皮屑長不停也會掉頭髮，有擦了一些濕疹的藥，可是卻越來越嚴重。」一名男子帶著年約80歲的老太太進到診間看病。

仔細檢查後發現，老婆婆的頭皮有明顯脫屑斑塊，且頭髮密度也因為掉髮而看起來比較稀疏。進一步用皮膚鏡檢查後發現，脫屑的斑塊上，出現斷裂髮根所形成的黑點，且經伍氏光照射檢查，也呈現螢光反應。

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我告訴病患及家屬，這很有可能是頭癬感染，並建議其接受治療，症狀也在投予「抗黴菌」藥物數週後獲得改善。

頭癬，台語俗稱「臭頭」，主要是因真菌感染頭皮及頭髮而引起的疾病。感染途徑通常是經由直接或間接的傳染，與患者共用毛巾、帽子、梳子也可能被傳染。另外寵物身上的真菌，也是頭癬常見的感染來源。

初期病灶可能只有頭皮癢或者輕微的頭皮屑，嚴重或未經治療的患者可能會出現頭皮發炎、化膿結痂或者掉髮的情況，倘若頭皮發炎狀況太過嚴重，則可能出現永久的「瘢痕型禿頭」，不可不慎。

此症通常需要仰賴有經驗的皮膚專科醫師診斷，也可以藉由皮膚鏡、皮膚刮屑檢查或伍氏光照射檢查輔助診斷，而困難的病例則可能需要進一步進行組織培養或皮膚切片確診。

最後要提醒的是，頭癬病患通常需要接受「抗黴菌」藥物治療，倘若民眾出現類似症狀，應儘早尋求專業醫師診療，千萬不要自行亂買藥塗抹，以免病況惡化得不償失。

（作者為彭賢禮皮膚科診所皮膚科主治醫師）

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