17歲的「凱凱（化名）」常莫名生氣，情緒低落。（情境照，非當事者）

文／鍾玉琪

17歲的「凱凱（化名）」正值青春年華，卻一臉悶悶不樂地坐在治療室裡。「凱凱」的父母表示，最近幾個月「凱凱」的脾氣變差了，常莫名生氣，情緒低落，漸漸把自己鎖在房內，愈來愈足不出戶，甚至不去上學。

凱凱的父母非常苦惱，之後在校方及周遭親友建議下，陪同「凱凱」去身心科就醫，才知道他罹患了憂鬱症。

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「為何我的孩子會憂鬱？」這常是青少年父母心中的疑問。引發青少年憂鬱的原因有許多種，外在壓力包括社交受挫、學業成績低落、家庭壓力等皆可能是引發憂鬱的風險因子，若孩子本身自我要求高、情緒壓抑且社會支持不足，很容易因自我受挫而導致憂鬱。此外，家族有相關病史或親子互動不良，也可能提高青少年罹患憂鬱的風險。

以心理學家艾瑞克森提出的發展歷程而言，青少年階段為建立自我認同的關鍵期，此時同儕及家庭互動關係扮演十足輕重角色，當青少年無法建立良好同儕關係，不能在團體中確立個人角色，或青少年個人價值觀與父母期待相左時，則易有社交退縮或衝突情形。

因此，青少年憂鬱還易合併拒學、社交焦慮，甚至網路成癮情形，常常因青少年的外顯問題已經無法忽視（如拒學及網路成癮）才開始求助。

須留意的是，青少年憂鬱有時也以憤怒、煩躁及物質成癮（如吸菸）的行為呈現。

「凱凱」的父母初期就把他的生氣及拒學行為定義為「青少年叛逆」，常責備他。就醫後，才漸漸釋懷，協助「凱凱」一同踏上療癒之路。

青少年憂鬱不可忽視，根據國外一項長期追蹤研究顯示（Naicker等人，2013），青少年憂鬱的影響持續至10年後，對成年早期的憂鬱再發、症狀嚴重度、身體狀態及社會支持程度都具有預測力，顯示青少年憂鬱及早發現與治療的重要性，協助其就醫並接受完整評估是必要的。

（作者為台南慈恩心理治療所臨床心理師）

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