新生兒呼吸急促 多半有「心」事

▲莊子瑤醫師提醒， 若孩子發生呼吸急促的現象，應到小兒心臟科接受進一步檢查；圖為情境照。（記者何宗翰攝）

記者何宗翰／台中報導

台中一名新生兒出生6天後，突然呼吸急促，喘個不停，母親趕緊帶他急診就醫。檢查後發現是小兒先天性心臟病，立即插管並住進加護病房治療，手術後救回一命，術後恢復良好。

醫師提醒，孩子發生呼吸急促的現象，許多家長會以為是肺部發生問題，但其實更應該到小兒心臟科做進一步檢查。

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亞洲大學附屬醫院兒童心臟科主治醫師莊子瑤表示，這名6天大的嬰兒當時呼吸非常急促不穩定，好像隨時要中止呼吸，經心臟超音波檢查為「全肺靜脈回流異常」，緊急照會心臟外科醫師開刀，經開刀矯正後順利拔管出院。

莊子瑤表示，根據統計，每1000名新生兒中，約有7到10名孩子可能患有先天性心臟病，其中又有1/4的個案出生後須馬上處理，否則2週內會有死亡危險。

通常母親懷孕第8至9週時，胎兒的心臟已經發育完成，母親應做高層次超音波篩檢，若心臟結構異常，部分新生兒出生後就要接受緊急開刀手術，才有機會治癒。

莊子瑤指出，小兒心臟病多為先天性，並可分為「發紺性」和「非發紺性」，「發紺」意指含有氧氣的動脈血摻雜缺氧的靜脈血，使得原有的鮮血含氧量降低，所以嘴唇、指甲、肢體末梢會呈現紫黑色，而「非發紺性」的臨床表現為呼吸急促、生長遲緩，以及無法從事大量運動。

「全肺靜脈回流異常」雖屬於發紺性心臟病，占先天性心臟病的1%-2%，但在新生兒時期會以呼吸急促表現。

莊子瑤建議，有心臟病的孩子飲食以清淡、少鹽為主，因這些孩子的生長會較為遲緩，可藉由增加乳品攝取量增加體重，但在從事體力訓練前，需由小兒心臟科醫師評估其心肺功能後再決定。同時要定期接受醫療追蹤和藥物治療。

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