記者王昶閔／台北報導

醫師指出，現有B肝藥物的安全性都是C等級，換言之，就是缺乏動物試驗證明無致畸胎性，因此若有孕婦碰巧B肝急性發作時，醫師總是左右為難，不知該不該投藥治療，但美國FDA（食品暨藥物管理局）剛核准一項新藥，被列為無致畸胎風險的B級，可望解決此一難題。

林口長庚肝膽腸胃科主治醫師許朝偉表示，曾有一位女病人在懷孕六個月時，B肝急性發作，且出現黃疸症狀，十分危急，若不救母親，胎兒勢必不保，因此只好跟家屬溝通，先投藥救媽媽再說，但也向家屬說明，不保證胎兒出生後正常。最後她成功生產，孩子初步沒發現大問題，但母子仍在婦產科與小兒科進行後續追蹤。

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許朝偉表示，現有B肝藥物的安全等級都是C級，在缺乏動物實驗證實無致畸胎性的情況下，也就不保證吃了一定不會影響胎兒，不僅女方必須注意在服藥治療期間充分避孕，就連提供精子的男方也一樣，因為缺乏數據，影響仍是未知數；至於新藥已被美國F D A列為B級，表示動物實驗顯示無致畸胎性，使用起來相對安全。

他表示，有些孕婦在懷孕最後的一、兩個月，因為免疫系統錯將胚胎當成異物入侵，出現免疫排斥反應，也連帶引發自體免疫肝炎，此時通常會選擇提前引產，不過如果媽媽本身有B肝帶原，就無法確定究竟是不是B肝發作，治療策略上如何選擇，往往困擾醫師。

若B肝e抗原陽性的產婦，可讓新生兒施打一劑B型肝炎病毒免疫球蛋白（HBIG），以防止子宮垂直感染，加上目前新生兒都有施打B肝疫苗，九成以上可避免感染到B肝病毒。

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