健康網》7旬婦長期腰痛又頻尿 竟是這器官「蹺家」！

醫師指出，游離腎的患者因腎臟在後腹腔上下左右移動拉扯，活動、勞累、久站及用餐後，會有腰腹痠痛；圖為情境照。（圖取自photoAC）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕一名70多歲婦人有脊椎側彎，多年來反覆腰痛，平時會在復健科治療，但最近右邊腰痛越來越嚴重，除了頻尿、睡眠品質不佳外，也出現容易緊張、體重下降等症狀，因此至泌尿科求診，經檢查發現竟然是「腎臟蹺家」作祟。醫師提醒，腰腹痠痛不一定脊椎問題，也可能是游離腎。

懿安泌尿科診所院長呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」分享個案指出，病患的超音波顯示沒有水腫或結石，但根據患者描述腰痛的位置，與典型脊椎肌肉疼痛有些不同，且痛點還會移動。因此幫患者安排尿路攝影檢查，發現腎臟脫離原本的位置，在體內移動拉扯，俗稱游離腎。

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游離腎的定義與症狀

呂謹亨表示，在影像上，如果腎臟下降超過兩個錐體寬度，或是超過5公分，就是游離腎。一般人腰痠、腰痛時，通常會想到姿勢不良、肌肉緊張、骨刺、尿路結石或感染發炎等，但還有一種一般人不知道的可能性：游離腎。

醫師表示，當下沉的腎臟壓迫膀胱，或尿路受阻發炎甚至感染，也可能造成頻尿或尿急；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

呂謹亨指出，游離腎的患者因腎臟在後腹腔上下左右移動拉扯，活動、勞累、久站及用餐後，會有腰腹痠痛，而平躺時，痠痛可能舒緩或消失。

腎臟下垂時會扭曲輸尿管，使尿液排泄受阻，造成腎水腫。當下沉的腎臟壓迫膀胱，或尿路受阻發炎甚至感染，也可能造成頻尿或尿急，且腎臟上下震盪，易使腎臟血管被拉扯產生血尿。嚴重會引發腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎，甚至腎缺血、高血壓等。

另外，腸胃受到牽扯，易引發消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、噁心及嘔吐等腸胃不適。

快速減重、劇烈活動要注意

造成游離腎的原因除先天構造異常外，呂謹亨指出，體重短時間內快速減輕、頻繁劇烈的身體活動，可能造成游離腎。此外，身材纖瘦的女性也易有游離腎，之前有一名年輕高瘦的時髦女性，長期腰痛卻找不到原因，最後被診斷出游離腎。

呂謹亨表示，游離腎一開始可以靠保守治療，如束腰、增重、增加體脂肪等，試圖固定腎臟，但年輕女性通常不願意或體質無法以此方式治療。因此，也可採用腹腔鏡微創腎臟固定手術，將腎臟縫合在內側腹壁穩固的地方，解決困擾患者多年的腰痛問題。

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