健康網》尿毒素3大類一次看懂！ 醫揭1種洗腎也難去除

台灣是全球洗腎人口比例最高的國家，被稱為「洗腎王國」；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

林惠琴／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕台灣是全球洗腎人口比例最高的國家，被稱為「洗腎王國」。而導致腎功能惡化主因便是尿毒素的累積。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任說明，目前已知的尿毒素已超過1000種，大致上可以分為水溶性、親蛋白質尿毒素以及中大分子尿毒素。其中，親蛋白質尿毒素因為在經過人工腎臟時，仍會跟蛋白質結合，即使洗腎也難以去除。

林軒任在臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」PO出短片指出，尿毒素除了最常聽到的肌酸酐、尿酸、尿素氮以外，族繁不及備載，可簡單分成3大類：

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●水溶性的毒素：因為屬於水溶性，會在血液之中，所以，血液透析跟腹膜透析是洗得掉毒素的，常見草酸就屬於此類別。

●親蛋白質尿毒素：這些尿毒素會跟蛋白質結合在一起，運送到全身，比較代表性的就是硫酸吲哚酚，或所謂的對甲酚（p-cresol）。與水溶性尿毒素最大差別在於洗腎非常難洗掉，因為當毒素經過人工腎臟時，仍會跟蛋白質結合，脫出的能力會非常差。

●中大分子尿毒素：顧名思義，就是分子量會比一般中小型的毒素還更大一點點。比較耳熟能詳的包括白血球介素-6跟β2-微球蛋白。此類毒素最大問題在於對血管傷害力會比較大，長期會讓內皮細胞變得比較差，也比較容易引起血管硬化。

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