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80歲嬤諱疾忌醫引發敗血症 醫師警告腹痛不可輕忽

2024/06/13 12:34

陳彥嘉醫師提醒民眾腹痛持續幾天又發燒,就應該特別注意,一定要馬上看醫生。(恩主公醫院提供)

〔記者陳奕劭/新北報導〕新北市一名80歲阿嬤平常藉助行器行走,前陣子感到肚子不適,僅隨便吃了胃藥,直到痛到受不了才就醫,經檢查發現是十二指腸潰瘍穿孔導致的腹膜炎,醫師安排緊急手術,救治過程中,阿嬤一度血壓低到量不到,已有敗血症症狀,經引流感染物質,縫合穿孔部位,術後住院快一個月才返家。

恩主公醫院一般外科主治醫師陳彥嘉提醒,不少人與陳亞蘭飾演《勇氣家族》的桂英一樣有「諱疾忌醫」心態,但小病拖到大病會更難醫治,提醒民眾應養成健康檢查習慣,若有不適症狀可先至小診所看診,以降低小病變大病的機率。

陳彥嘉表示,腹膜炎泛指腸子發炎、任何出血、感染導致腹膜被刺激發炎的病症,常見的症狀為腹痛與發燒,腹部摸起來僵硬,觸壓疼痛部會有反彈痛的症狀。本案阿嬤先前曾因骨折就醫,可能吃多了止痛藥、沒配胃藥或生活情緒壓力導致腸道黏膜異常,導致十二指腸潰瘍穿孔。

他指出,腹膜炎治療主要以外科手術治療為主,先透過腹部電腦斷層檢查,查看受損部位再進行開刀手術,手術中同步放置引流管,讓感染物質有出口排出,避免在腹腔內感染。另外,心肺功能極差、長期臥床、或是其他疾病已介末期,麻醉手術風險大於腹膜炎本身,才會建議採非手術的保守治療。

阿嬤因腹膜炎引發敗血症,陳彥嘉指出,敗血症常有症狀包括腹痛、發燒、心跳變快、血壓下降等,嚴重下去會變成多重器官衰竭,根據WTO統計,每年約600萬人因敗血症休克而死亡,死亡率高達 50%,台灣敗血症發生率為每十萬人643例,死亡率則為每十萬人287例,死亡率為29.2%。提醒民眾養成健康檢查習慣,若有不適症狀可先至小診所看診,降低小病變大病的機率。

陳彥嘉醫師指出患者的電腦斷層掃描中,可以看出黑色的地方是空氣,表示有穿孔現象才會有空氣漏到腹腔。(恩主公醫院提供)

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