老翁酒後劇烈腹痛腹脹、嘔吐，胸腔外科主任林鴻生診斷為自發性食道破裂及左側膿胸。（阮綜合提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕平日不菸不酒的68歲老張，農曆年前作東擺桌宴請退休同事，在眾人起鬨下，狂飲半瓶金門高粱，餐後還到咖啡館續攤，但返家後因為劇烈腹痛腹脹、噁心嘔吐，半夜掛急診檢查診斷為「自發性食道破裂及左側膿胸」，主要是嘔吐使食道瞬間擴張造成，經緊急手術才救回一命。

阮綜合醫院胸腔外科主任林鴻生指出，老張就醫時，經電腦斷層檢查發現胃部因大量食物明顯脹大，併有遠端食道擴張，隔天胸部及上腹部持續疼痛，檢查又發現氣縱膈及雙側肋膜積水，胃極度脹大，經診斷為自發性食道破裂及左側膿胸，由於情況危急，立即進行手術修補食道撕裂傷，並去除左側胸腔外漏食物殘渣、做空腸造口，在加護病房期間也接受抗生素治療膿胸及縱膈腔炎，約1個月後順利出院。

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老翁經電腦斷層檢查，發現其遠端食道裂傷。（阮綜合提供）

林鴻生表示，酒精最容易對胃粘膜和蠕動造成刺激，使胃部膨脹、引起嘔吐，這時腹部壓力突然上升、喉嚨緊縮、食道壓力遽增，嚴重情況下，胃與食道交接處在此瞬間會被嘔吐物撐大擴張，造成出血，程度不同的食道撕裂傷、黏膜灼傷，若未及時治療，可能因為食物、胃液積聚胸腔內而引起發炎導致敗血性休克，危及性命。

年齡愈長新陳代謝率愈低，林鴻生提醒，不僅退酒速度變慢，胃蠕動功能也變差，老張有糖尿病，加上平日不菸不酒，此時酒精對他身體的刺激影響就更大，半瓶高粱酒喝下肚後，加上咖啡因的刺激使血管擴張，加快血液循環、增加心血管負擔，對糖尿病患者會引起血糖波動，飲酒後1小時內接著喝咖啡，傷害會比只喝酒還大。

手術中發現食道與胃交接處破裂，鼻胃管清晰可見。（阮綜合提供）

林鴻生說，一般造成食道破裂多是做胃鏡、食道鏡等侵入性檢查時造成的，像老張這種自發性食道破裂事實上很少見，而且都是發生在大吃大喝並飲酒後嘔吐的情況下，若延誤治療，患者會因食物、胃液積聚胸腔內，引起嚴重發炎造成敗血症的可能，死亡率極高，因此，在大量進食飲酒後嘔吐，若感到腹痛腹脹、胸口不適時，就應該盡早就醫，同時，也應節制飲食及酒量，以避免腹脹嘔吐造成疾病傷害。

老翁術後3週食道攝影顯影劑無外漏、癒合良好。（阮綜合提供）

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