石崇良回應健保政策正當性 後年漲不漲費率？要看2因素

健保署長石崇良表示，後年健保費率是否調整，須視國人的健康狀況、民眾的醫療需求而定。（資料照）

〔記者林惠琴／台北報導〕明（2024）年健保總額成長率4.7%，首見核定成長率達上限，並撥補健保點值至每點達到0.9元，醫界肯定，健保會非醫界代表卻質疑正當性，更指會加速安全準備金用罄，恐加大接下來費率調漲幅度。健保署長石崇良表示，明年底安全準備金仍有1215億元，約1.8個月的保險給付支出，因此明年不會調漲保費，至於後年，則須視國人的健康狀況、民眾的醫療需求，再討論是否調整。

健保署原初估今年底安全準備金約1.97個月的保險給付支出，明年底則為1.86個月，在撥補第1、2季健保點值達每點0.9元、動支51.33億元後，石崇良指出，以最新財務評估顯示，今年底健保收支累計結餘1233億元，仍有約1.89個月保險給付支出，明年底則是結餘1215億元，約1.8個月保險給付支出，因此安全準備金仍高於1個月保險給付支出，明年健保費率將不受影響。

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至於後年，石崇良說明，國內人口日益老化，目前65歲以上占總人口已逾17%，2025年更將達到20%，往後會持續增加，加上新藥新科技日新月異、費用成長，是否調整健保費率就必須看看民眾有沒有更健康？需要什麼照顧？

針對以行政院挹注公務預算240億元的一部分，用於撥補支付給醫事服務機構的健保點值，以達到每點至少0.9元，遭到質疑這筆經費未用完應該滾入健保基金，用於撥補點值並不符用途。石崇良解釋，240億元的公務預算並未指定用途。

石崇良也提到，健保總額都是於前一年審議核定，為因應突發狀況，每年編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」8億元至10億元，過去在爆炸意外或登革熱大流行也曾經動支，但以往未用時都回歸健保基金，自2003年起累計約89.7億元，依此同理，現在遇當年度所編預算不足，也應從健保基金支應。

另外，明年總額成長率4.7%，比健保會付費者代表、醫界代表的版本還高，石崇良說明，主要是健保會協商時，付費者代表與醫界代表在醫院總額、西醫基層總額未達共識，進而依法交由衛福部核定，衛福部評估過程中，除了健保會委員的意見外，也考量到民眾的需要，因此回應病友倡議，編列擴大新醫療科技給付70.93億元，同時提升護理照護量能46.59億元、增加兒童急重症照護4.61億元。

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