奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨提醒，老年憂鬱症狀切勿輕忽。（記者劉婉君攝）

〔記者劉婉君／台南報導〕68歲的H女，丈夫在去年因胰臟癌過世，大兒子也於今年因鼻咽癌逝世，面對親人相繼離世，原本就有焦慮個性的H女，整天情緒低落、失眠、食慾差、思考遲鈍等，並懷疑自己也罹患鼻咽癌，聞不到味道，穿著壽衣，不吃不喝。女兒帶她就醫檢查，沒有發現顯著病灶，再至精神醫學科求診，診斷為重鬱症，經抗鬱劑治療，再安排重覆經顱磁刺激術（rTMS）治療，病情明顯改善，目前定期回診追蹤。

奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨指出，依2019年世界衛生組織（WHO）報告，全球約有3.8%人口、相當於2.8億人受到重鬱症困擾，其中憂鬱症在60歲以上族群的盛行率約5.7%，需要注意的是，在所有神經、精神、物質使用疾患導致的失能中，憂鬱症的佔比最大，提醒老年憂鬱症狀勿輕忽。

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高霈馨表示，高齡者憂鬱症的藥物療效相較年輕族群差且慢，而長者亦多合併有內外科疾病、併用多線藥物使得抗鬱劑治療更為複雜，造成的副作用有時更甚於成年族群，比如低血鈉。重覆經顱磁刺激術（rTMS）係經由快速的電流改變而產生感應磁場，對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝，引發微量的電流刺激大腦神經元。台灣於2018年獲衛生福利部認證，用於治療對藥物治療反應不佳的重度憂鬱症病人。

重覆經顱磁刺激術的優點是能減少藥物使用劑量、安全、有效，非侵入性、單次的治療時間不超過45分鐘、治療後病人可正常活動。但植入心臟節律器或其他金屬醫療裝置、癲癇病史、懷孕、未成年等並不適合。

高霈馨提醒，憂鬱症若於治療中半途而廢，容易復發且加重病程，因此適當而完整的治療相當重要。

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