肺炎鏈球菌疫苗可望擴大公費對象 疾管署證實規劃中

疾管署副署長曾淑慧證實正在規劃調整肺炎鏈球菌疫苗公費政策。（資料照，記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕肺炎每年死亡超過1萬人，其中肺炎鏈球菌在社區型肺炎占比達23%，目前公費提供71歲以上接種23價疫苗，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今日透露，最快今年秋冬可望公費提供65歲以上先打13價或15價疫苗，間隔1年再打23價疫苗；疾管署副署長曾淑慧也證實規劃中，但細節仍待確認再對外說明。

肺炎鏈球菌經常潛伏在人體的鼻咽部，經由直接接觸到帶菌的口鼻分泌物，或是吸入含菌飛沫而感染，帶菌者可能會因為本身免疫功能減低或同時感染呼吸道病毒性疾病等，導致細菌從呼吸道或血液侵襲器官，進而引發中耳炎、敗血症、菌血症、肺炎及腦膜炎。

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台灣感染症醫學會理事長王復德表示，侵襲性肺炎鏈球菌感染症的主要族群為5歲以下嬰幼兒、65歲以上長者，但吸菸、飲酒，或是罹患氣喘、糖尿病，以及有心臟、肺臟、肝臟等慢性病患者，感染風險也會比較高。

我國現行核准的肺炎鏈球菌疫苗共有3種，包含23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗、13價肺炎鏈球菌結合型疫苗與最新型的15價肺炎鏈球菌結合型疫苗。

ACIP召集人、台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎說明，1983年上市的23價疫苗問世許久，涵蓋23種血清型最多，但不具免疫系統記憶，保護效期較短；2010年上市的13價疫苗與去年上市的15價疫苗，儘管受限於技術，涵蓋血清型較少，但可誘發免疫記憶、抗體反應，防護時間較長。

曾淑慧說明，我國2015年起已將13價疫苗列入幼兒常規接種項目，至於成人方面，自2008年由台塑企業捐贈開始推行75歲以上長者接種23價疫苗，2018年該署統籌採購納入常規疫苗，並於去年3月4日起擴大對象至71歲。

李秉穎指出，65歲以上未接種過肺炎鏈球菌疫苗的對象，應先接種13價或15價疫苗「把地基打好」，間隔1年以上再接續接種23價疫苗，並透露疾管署已在調整相關公費政策，預計最快今年秋冬實施。曾淑慧也證實有規劃，但詳細施打流程則待確認後，會再對外說明。

除了高齡族群要接種疫苗外，台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰也提醒，美國疾病管制與預防中心和糖尿病衛教學會均建議，糖尿病患者要注意防範感染風險，可在醫師指導下，積極接種肺炎鏈球菌疫苗，以達到最佳保護力。

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