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8旬老婦下背痛 一查竟是罕見「腰髂肌膿瘍」

2023/04/18 11:46

衛福部南投醫院院長洪弘昌就8旬老婦罹患「腰髂肌膿瘍」說明。(南投醫院提供)

〔記者謝介裕/南投報導〕南投1名80歲林姓婦人本身有糖尿病史,日前覺得下背劇痛,痛到難以忍受,甚至行走困難,家人趕緊將她送至衛福部南投醫院就醫,結果醫師檢查發現婦人血液中白血球含量偏高,且合併發燒,安排住院治療並進一步血液細菌培養及核磁共振檢查,最後才確診是腰髂肌膿瘍併發敗血症,緊接著再進行膿瘍引流及施打抗生素後,婦人目前已恢復健康中。

南投醫院感染科主任廖嘉宏指出,「腰髂肌膿瘍」是少見的後腹腔感染,指的是腰髂肌有膿液堆積,好發於糖尿病、慢性腎衰竭等免疫力低下的病人,患者可能會出現下背痛、發燒、食慾不振、行走不便等症狀。因發生率不高,症狀又缺乏特異性,容易與腸胃、泌尿道疾病或關節感染混淆,診斷不易,需倚靠專業醫師的靈敏度,並搭配影像檢查來釐清。

醫院為老婦安排經皮穿刺引流,在超音波導引下成功引流膿瘍並置放引流管,並且依據血液細菌培養報告選用合適的抗生素治療,順利改善症狀後表示,「腰髂肌膿瘍」若沒有及時處理,可能會因嚴重的併發症而危及生命安全,不容掉以輕心。

南投醫院院長洪弘昌說,此個案係由院內感染科、放射科、骨科及泌尿科等4個跨科別團隊共同會診外,還邀請病人及家屬共同召開家庭會議,針對病情、治療方向、治療選擇、未來醫療計畫等進行說明與討論,終讓患者獲得最適宜的醫療照護。

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